概述:
化膿性耳廓軟骨膜炎(耳鼻喉科)是耳廓軟骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷,如外傷、手術(shù)傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發(fā)感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當(dāng),耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形。
癥狀表現(xiàn):
1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。2.膿腫形成時(shí)表面呈淡黃色,有波動(dòng)感。3.膿腫破潰后形成瘺管、軟骨蠶蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形(菜花耳)。
診斷依據(jù):
1.耳廓有外傷,手術(shù)、耳針等繼發(fā)感染史。2.耳廓發(fā)熱、劇痛,體溫上升,血中性粒細(xì)胞增多。3.耳廓紅腫,觸痛明顯。膿腫形成有波動(dòng)感。膿腫破潰,則形成膿瘺管。4.耳淋巴結(jié)腫大壓痛。5.膿液培養(yǎng)致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。6.如感染不能控制,軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。
治療:
治療原則 1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、慶大霉素或按細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素的全身應(yīng)用。2.膿腫切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復(fù)沖洗,適當(dāng)加壓包扎,勿留有死腔。3.耳廓畸形,3個(gè)月后行整形術(shù)。
用藥原則 1.早期病人應(yīng)用多粘菌素B、慶大霉素和其輔助藥為主。2.膿腫成形則切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,繼續(xù)應(yīng)用抗生素。3.重癥或癥狀控制不理想,按細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選擇有效的抗生素(包括新特藥物)。
預(yù)防常識(shí):
本病重在預(yù)防.耳廓外傷后,須及時(shí)清創(chuàng),預(yù)防感染.針灸 或耳針治療時(shí)務(wù)必嚴(yán)格消毒,切不可大意。