2018年護士資格基礎護理輔導精選（3)
*何謂肺性腦病?
答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識障礙、血氣分析二氧化碳分壓(paco2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。
*何謂呼吸衰竭?
答：呼吸衰竭就是病人的肺機能損害已超越于肺代償能力，進而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動脈血氧分壓(pao2)降至8kpa，動脈血paco2，升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標志。
*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?
答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。
(一)穿刺排氣。
(二)閉式引流。
二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應考慮支氣管損傷或肺破裂，可開胸檢查修補傷肺。
三、控制肺內(nèi)感染。
四、對癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。
*為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?
答：因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜姷臄硵澄罚栽跀嘲傧x中毒時不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。
*膽絞痛發(fā)作的病人止痛時，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨使用嗎啡或杜冷丁?
答：因為嗎啡和杜冷丁能引起膽囊和俄狄氏括約肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。
*為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?
答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時，膽石易自膽囊滑進膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。
*為什么急性胰腺炎患者要禁食?
答：為避免進食時，酸性食糜進入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應禁食。
*有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時，減壓液只有40毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認為是哪些原因造成的?
答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。
*某患者因腸壞死，手術切除小腸4.5米后，其生理功能有何影響?
答：小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長度平均5～7米)，如切除80%以上會嚴重影響腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機體生理功能障礙，嚴重危及生命。
*腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
*胃及十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥是什么?
答：(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
*手術后形成腸粘連的原因有幾種?
答：(1)手術或病變造成的腹膜缺損;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。
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