2020年主管護(hù)師考試沖刺練習(xí)題(九)
1. 甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是
A. 抑制鈣離子釋出
B. 促進(jìn)鈣離子釋出
C. 抑制磷離子釋出
D. 抑制骨吸收
E. 釋出鎂離子
答案:B;甲狀旁腺激素促進(jìn)鈣離子釋出,以維持血鈣水平,甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),血鈣增高,骨質(zhì)疏松。
2. 何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)
A. 多尿,多飲,煩渴
B. 多飲但工作忙時(shí)不明顯
C. 飲水少時(shí)尿量減少
D. 喜飲涼水,飲水量晝夜不變
E. 消瘦,乏力
答案:D;由于中樞性尿崩癥是ADH分泌不足所致腎小管不能有效濃縮尿液而致多尿,其尿量不受晝夜影響,不受飲水量影響,且很少受精神因素所左右。
3. 關(guān)于糖尿病腎病高血壓,哪項(xiàng)不正確
A. 血壓控制應(yīng)<140/90mmHg
B. 血壓控制應(yīng)<130/80mmHg
C. 首選ACEI降壓藥
D. 限制鹽攝入每天6g以下
E. 水腫明顯時(shí)可用利尿劑
答案:A;血壓控制在<130/80mmHg,可減少糖尿病并發(fā)癥;ACEI可保護(hù)腎功能;嚴(yán)格限制鈉鹽有利于降壓治療;適當(dāng)利尿劑應(yīng)用對(duì)血糖影響不明顯。
4. 關(guān)于1997年ADA糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),哪項(xiàng)不正確
A. 取消了NIDDM和IDDM的稱法
B. 保留了1型、2型糖尿病的名稱
C. 取消了營養(yǎng)不良性糖尿病
D. 葡萄糖耐量異常屬于糖尿病的一個(gè)亞類
E. 妊娠糖尿病屬于糖尿病的一個(gè)亞類
答案:D;糖耐量異常不作為糖尿病診斷,而是該病病程中的一個(gè)過渡階段。
5. 符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A. 血二氧化碳結(jié)合力升高
B. 血酮體升高
C. 血白細(xì)胞下降
D. 血鈉升高
E. 血乳酸下降
答案:B;糖尿病酮癥酸中毒的特征即血中酮體堆積中毒,酮體中主要為酸性物質(zhì),導(dǎo)致代謝性酸中毒,二氧化碳結(jié)合率下降而非升高;由于大量排尿,血鈉常降低或正常;除非合并乳酸性酸中毒,否則乳酸變化不大,白細(xì)胞一般增高,尤其合并感染更著。
6. 碘劑治療甲亢用于以下哪組情況
A. 甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備
B. 甲亢危象、妊娠
C. 應(yīng)激
D. 甲亢性心臟病、甲亢危象
E. Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備
答案:A;碘具有脫逸作用;影響抗甲狀腺藥的療效而不用于甲亢的治療。一般僅用于甲亢危象抑制甲狀激素釋放及術(shù)前減少甲狀腺血流。
7. 垂體瘤目前最常用的分類方法是
A. 按病理
B. 按腫瘤的大小
C. 按細(xì)胞的分泌功能
D. 按腫瘤的性質(zhì)
E. 按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)
答案:C;按細(xì)胞的分泌功能進(jìn)行分類,如GH瘤、ACTH瘤等,對(duì)臨床診斷及治療有幫助。
8. 測(cè)定胰島B細(xì)胞功能的主要目的是
A. 診斷糖尿病
B. 1、2型糖尿病分型
C. 除外繼發(fā)性糖尿病
D. 指導(dǎo)治療
E. 診斷營養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病
答案:D;測(cè)定胰島B細(xì)胞功能的目的主要是根據(jù)胰島素分泌量決定是否使用胰島素。而糖尿病的診斷主要依靠血糖測(cè)定:本實(shí)驗(yàn)可作為糖尿病分型的參考,但主要依靠相關(guān)抗體測(cè)定決定分型。此外高糖毒性、高脂素性均抑制胰島功能,糖尿病病程久也可導(dǎo)致胰島功能衰竭。
9.女性,65歲,1年來乏力,記憶力減退,面色蒼白;因急性闌尾炎手術(shù)治療,術(shù)后嗜睡,體溫34℃,血壓60/50mmHg,呼吸14/min,心率50/min,腱反射減弱
術(shù)后出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因
A. 麻醉藥過量
B. 術(shù)后感染
C. 黏液性水腫昏迷
D. 失血性休克
E. 感染中毒性腦病
答案:C;甲低易發(fā)生于老年婦女,平素未診治,手術(shù)應(yīng)激促使黏液性水腫昏迷發(fā)生。
10.女性,40歲,3個(gè)月前精神受刺激,3個(gè)月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9升。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛
病人最可能的診斷是
A. 糖尿病
B. 尿崩癥
C. 精神分裂癥
D. 神經(jīng)官能癥
答案:B;飲水不分晝夜,大量排尿首先考慮尿崩癥。
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