一、 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(AIDP,GBS)
1. 腦脊液:蛋白細(xì)胞分離,蛋白量增高,細(xì)胞數(shù)正常。蛋白量增高以白蛋白為主,細(xì)胞主要為單核細(xì)胞。
2. 血?dú)夥治觯汉喜⒑粑÷楸詴r(shí),SaO2和PO2減低。
3. 巨細(xì)胞病毒和EB病毒的IgM抗體有25%為陽(yáng)性,提示有急性病毒感染。
二、 帕金森病
一般均在正常范圍內(nèi),腦脊液常規(guī)變化也不大,但腦脊液中多巴胺的代謝產(chǎn)物高香草酸含量和5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA含量減低。尿中DA、HVA亦降低。CSF蛋白增高。
三、 腦出血
1. 纖溶酶原及纖溶酶:增高。
2. 纖維蛋白原:增高。
3. 優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間:延長(zhǎng)。
4. 纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物:增高。
5. α-纖溶酶抑制物:增高。
6. 乙醇膠試驗(yàn):陽(yáng)性。
7. 血小板黏附試驗(yàn):增高。
8. 血小板聚集試驗(yàn):增高。
9. β-血栓蛋白:增高。
10. 血液粘度:增高。
11. 腦脊液:常無(wú)色透明,壓力不高,CSFLac增高,腦脊液AST、CCS、FAST增高,白蛋白增高。
12. 血常規(guī):在并發(fā)感染時(shí)增高。
13. 環(huán)磷腺苷:增高。
四、 腦梗死
1. 纖溶酶原激活物:活性增高。
2. 纖溶酶原及纖溶酶:增高。
3. 乙醇凝膠試驗(yàn):陽(yáng)性。
4. 兒茶酚胺:增高。
5. α2-巨球蛋白:增高。
6. 腦脊液:常呈血性,且壓力常增高,蛋白質(zhì)含量增高,免疫球蛋白含量增高而百分比正常,白蛋白增高。
7. 血液黏度:常增高。
五、 癲癇
1. 肌酸激酶:增高。
2. 抗磷脂抗體:陽(yáng)性。
3. 腦脊液:乳酸定量增高,β球蛋白增高,常規(guī)檢查無(wú)明顯改變,有時(shí)壓力偏高。
1. 病毒分離:是特異性的診斷方法,但陽(yáng)性率不太高。
2. 血清和腦脊液的抗皰疹病毒草抗體的檢測(cè):常用間接免疫熒光法測(cè)定皰疹病毒IgM特異性抗體,具有高度特異性,可以作出早期診斷。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),不能作出早期診斷,若單份腦脊液標(biāo)本的補(bǔ)體結(jié)合水平>1:80,或者同時(shí)測(cè)定血清和腦脊液抗體水平的比率≤40,對(duì)診斷較為快速可靠。
3. 單純皰疹病毒的抗原測(cè)定:一般第二天即可檢出特殊抗原,可作了快速免疫診斷,具有高度的敏感性和特異性。
4. 聚合酶鏈反應(yīng):適用于早期檢測(cè)診斷,具有極高的敏感性和特異性。
5. 嗜好異性凝集試驗(yàn):常為陽(yáng)性,可作為輔助檢測(cè)項(xiàng)目。
6. 腦脊液:壓力增高,細(xì)胞數(shù)輕度至中度增加,以淋巴細(xì)胞增加明顯,蛋白輕至中度增高。