重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院教授、博士生導(dǎo)師張素華說(shuō)，糖尿病患者應(yīng)在做常規(guī)血糖檢測(cè)即空腹血糖和餐后血糖檢測(cè)之外，每３個(gè)月左右做一次糖化血紅蛋白檢測(cè)，以真實(shí)了解血糖水平，提高治療的針對(duì)性。
血紅蛋白是紅細(xì)胞中的一種非常重要的蛋白質(zhì)，它能夠結(jié)合氧并將氧 運(yùn)送到全身組織細(xì)胞。但是，血紅蛋白除了與藥學(xué)招聘氧結(jié)合外，還能夠與進(jìn)入紅細(xì)胞的葡萄糖結(jié)合。在高血糖水平下，進(jìn)入紅細(xì)胞的葡萄糖與血紅蛋白結(jié)合后生成糖化血紅蛋白，血液中較高水平的糖化血紅蛋白能夠維持接近３個(gè)月的時(shí)間（相當(dāng)于紅細(xì)胞的存活時(shí)間)。
因此，如果糖尿病患者兩周前出現(xiàn)血糖明顯升高，糖化血紅蛋白的百分比就會(huì)隨之升高，含糖化血紅蛋白的紅細(xì)胞在血液中會(huì)存活一段較長(zhǎng)的時(shí)間；如果患者的血糖恢復(fù)到正常水平，兩個(gè)月后含糖化血紅蛋白的紅細(xì)胞會(huì)逐漸被正常紅細(xì)胞所取代，糖化血紅蛋白水平也會(huì)逐漸降低到以前的水平。
張素華說(shuō)，糖化血紅蛋白水平的降低與糖尿病及其并發(fā)癥的危險(xiǎn)性的降低密切相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖化血紅蛋白每下降１％，糖尿病相關(guān)的死亡率降低２１％，心肌梗塞發(fā)生率下降１４％，中風(fēng)發(fā)生率下降１２％，微血管病變發(fā)生率下降３７％，白內(nèi)障摘除術(shù)下降１９％，周圍血管疾病導(dǎo)致的截肢或死亡率下降４３％，心力衰竭發(fā)生率下降１６％。
糖化血紅蛋白現(xiàn)已成為國(guó)際糖尿病聯(lián)盟評(píng)價(jià)血糖控制情況的一個(gè)重要指標(biāo)，但我國(guó)糖尿病學(xué)界對(duì)其認(rèn)識(shí)不足。正常人群中，糖化血紅蛋白水平一般在４－６％之間；對(duì)于糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)，國(guó)際上不同糖尿病學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)不同，一般來(lái)講上限在６．５－７％范圍內(nèi)。糖化血紅蛋白檢測(cè)與常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)方法的有機(jī)結(jié)合，有助于指導(dǎo)糖尿病患者和醫(yī)師制定合理的治療方案，從而使血糖得到較好的控制，最終減少糖尿病及其并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。
