第一章 總論
目的要求:
一、詳細講解呼吸系統(tǒng)疾病病史、常見癥狀、體征、實驗室檢查的診斷分析
二、重點講解呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系
三、一般介紹影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素
講課時數(shù):2學(xué)時
教學(xué)內(nèi)容:
一、呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病
通過臨床病例引出幾大類呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率
二、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系
1、肺通過呼吸道對外開放:―――對外開發(fā)的器官:
總呼吸面積,呼吸道的防御功能,防御功能受損受損的原因
2、循環(huán)(pulmonary circulation, lessercirculation)特點:肺動脈解剖結(jié)構(gòu)特點
3、為雙重血供:肺動靜脈(肺循環(huán))、支氣管動靜脈(體循環(huán))
4、肺循環(huán)與體循環(huán)(全身各組織、器官的血液、淋巴循環(huán))相通:全身的皮膚、組織、器官的菌栓、血栓國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)、癌栓均可導(dǎo)致肺病變。
5、他系統(tǒng)的疾病和其他疾病也可累及肺:
三、影響呼吸系統(tǒng)疾病的主要相關(guān)因素
(一) 大氣污染和吸煙的危害:簡要介紹atmosheric pollutong、Smoking與呼吸疾病發(fā)病情況。
(二) 吸入變應(yīng)原(Aspiration of allergen )增加:工業(yè)化發(fā)展與變應(yīng)原的種類、數(shù)量變化。
(三) 呼吸系統(tǒng)感染的病原學(xué)特點:病原學(xué)變遷狀況與社區(qū)、醫(yī)院感染關(guān)系,耐藥性演變。
(四) 社會人口老齡化:老齡化定義、老齡呼吸系統(tǒng)的特點。
四、呼吸系統(tǒng)疾病的診斷
(一)病史( history ):以病例為例說明不同病史在呼吸疾病診斷分析中的影響
癥狀 ( sympton):呼吸系統(tǒng)常見癥狀如咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛等的臨床意義與鑒別診斷。
(二)體征:簡要復(fù)習(xí)肺實變、肺不52667788.cn/shiti/張、胸腔積液、氣胸等胸肺部相應(yīng)的異常體征。
(三)實驗室和其他檢查:介紹下列與呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療密切相關(guān)的輔助檢查項目及臨床意義。
1、血液檢查(blood test)
2、抗原皮膚試驗( antigen skin test )
3、痰液檢查
4、胸腔積液(pleural effusion )檢查和胸膜活檢(biopsy of pleura)
5、影像學(xué)檢查(image analyses)
6、支氣管鏡檢查(bronchoscopy)
7、放射性核素掃描( radionuclide scanning )
8、肺活體組織檢查( biopsy )
9、診斷性人工氣胸(diagnostic artificial pneumothorax )或氣腹( pneumoperitoneum)術(shù)
10、超聲顯像
11、呼吸功能測定
五、呼吸系統(tǒng)疾病的防治展望
以病例診療例子介紹呼吸系統(tǒng)疾病診治在影像學(xué)、肺功能、微創(chuàng)醫(yī)學(xué)、肺部感染病原學(xué)、重癥監(jiān)護醫(yī)學(xué)方面的進展以及未來可能的發(fā)展。
教學(xué)方法:
課堂講課,電子幻燈,示教呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和影像學(xué)圖像。
臨床實習(xí),示范病例。