一、以下各題只有一個最佳答案（每題1分，計60分)
1. 女性生殖器哪部分的上皮組織是單層高柱狀上皮：（ )
A子宮漿膜 B卵巢表面 C子宮頸管 D子宮頸陰道部 E陰道粘膜
2. 以下哪個韌帶不直接與子宮相連（ )
A卵巢固有韌帶 B 闊韌帶 C骨盆漏斗韌帶 D主韌帶 E宮骶韌帶
3. 月經(jīng)周期28天的婦女，下述哪項與正常月經(jīng)周期相符（ )
A月經(jīng)第21日，血E2、孕酮均升高 B月經(jīng)第7日，血E2水平最低
C月經(jīng)第14日，血E2.、孕酮均有高峰 D月經(jīng)14日，血E2、FSH與LH均有高峰
E月經(jīng)第22日，血E2.低水平，孕酮高水平
4. 孕激素的生理作用，下述哪項錯誤的（ )
A使肌纖維松弛，興奮性降低 B 使宮頸粘液減少，拉絲度減小
C抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅 D興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫
E促進(jìn)水鈉潴留
5. 關(guān)于絨毛膜促性腺激素哪項正確 （ )
A HCG是甾體激素 B HCG有與LH相似的生物活性
C HCG由子宮蛻膜細(xì)胞產(chǎn)生 D HCG的分泌主要受卵巢分泌的雌、孕激素影響
E HCG隨妊娠月份而增加
6. 正常胎心率的波動范圍是（ )次/分
A 60---100 B 80----120 C 100---140 D 120-160 E 140---180
7. 卵子受精的部位是（ )
A 輸卵管傘部 B 輸卵管壺腹部 C 輸卵管峽部
D 輸卵管間質(zhì)部 E 子宮體腔
8. 一般妊娠（ )周后，黃體功能由胎盤取代
A 4 B 8 C 10 D 14 E 16
9. 關(guān)于胎兒循環(huán)錯誤的是（ )
A 胎兒有2條臍動脈 B 動脈導(dǎo)管開放
C 卵圓孔未閉合 D 肺循環(huán)建立 E 胎兒體內(nèi)無純動脈血
10. 關(guān)于胎先露的指示點，下列哪項不正確（ )
A枕先露以枕骨 B面先露以頦骨 C臀先露以臀部
D肩先露以肩胛骨 E額先露以額骨
11. 胎兒在宮內(nèi)的胎先露是指（ )
A胎兒位置與母體骨盆的關(guān)系 B最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分
C胎兒的位置和姿勢相對恒定 D胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系
E胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系
12. 測定胎兒－胎盤功能單位下列哪項方法最常用（ )
A測定尿中孕二醇值 B測定耐熱性堿性磷酸酶值 C測定尿中雌三醇值
D測定尿中絨毛膜促性腺激素 E測定尿中胎盤生乳素
13. 關(guān)于胎心電子監(jiān)測，提示臍帶受壓的是（ )
A. NST無反應(yīng)型 B胎心率加速 C早期減速
D 變異減速 E晚期減速
14. 新生兒出生后，心率95次/min，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微的喉反射，Apgar評分應(yīng)為（ )
A. 2分 B. 3分 C.4分 D.5分 E.6分
15. 孕婦臨產(chǎn)后，胎位ROA，銜接時胎頭矢狀縫與骨盆入口平面那條經(jīng)線一致（ )
A.前后徑 B橫徑 C左斜徑 D右斜徑 E 真結(jié)合徑
16. 關(guān)于胎頭下降，正確的是（ )
A 通過肛查或陰道檢查來判斷胎頭下降的程度 B 胎頭下降慢，說明宮縮乏力
C 胎頭下降程度是以坐骨結(jié)節(jié)平面為參考平面的
D 通過胎頭最低點與參考平面的距離判斷胎頭下降程度
E 胎頭下降S=0，說明胎頭雙頂徑已經(jīng)通過中骨盆平面
17. 在我國產(chǎn)褥期時限一般為（ )
A 1周 B 2周 C 4周 D 6周 E 8周
18. 下列哪項是正常產(chǎn)褥的表現(xiàn)（ )
A產(chǎn)后第一天，宮底平臍 B 產(chǎn)后10天為血性惡露 C產(chǎn)后脈搏一般偏快
D產(chǎn)后子宮肌細(xì)胞萎縮，數(shù)目減少 E正常產(chǎn)后12小時體溫升高可超過38℃
19. 關(guān)于異位妊娠，哪項是正確的（ )
A輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在停經(jīng)8～12周發(fā)病
B輸卵管峽部妊娠，發(fā)病較晚，發(fā)生率最高 C輸卵管間質(zhì)部妊娠雖少見，但后果嚴(yán)重
D陰道排出蛻膜管型，鏡檢時見到滋養(yǎng)細(xì)胞 E陳舊性宮外孕患者癥狀最典型
20. 重度妊高征，用大劑量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是下列何種（ )
A呼吸減慢 B呼吸加快 C心率減慢 D心率加快 E膝反射遲鈍或消失
21. 妊娠高血壓綜合征的最基本病理改變?yōu)椋?)
A小動脈的痙攣 B內(nèi)皮細(xì)胞的損傷 C 血管通透性增加
D組織器官缺氧 E DIC
22. 流產(chǎn)最常見的原因是（ )
A黃體功能不足 B孕卵發(fā)育異常 C甲狀腺功能不足
D染色體異常 E宮頸內(nèi)口松弛
23. 初產(chǎn)婦，孕41+5周，左枕前，胎頭已固定，B超檢查胎頭雙頂徑10.5cm，羊水指數(shù)3.5，NST無反應(yīng)型，胎心140次/min，陰道檢查宮頸Bishop評分5分。若測得尿雌三醇與肌酐比值為8，則選用何種方法終止妊娠（ )
A剖宮產(chǎn) B 人工破膜引產(chǎn) C靜滴縮宮素引產(chǎn)
D服用米索前列醇引產(chǎn) E等待自然分娩
24. 孕38周，診斷為胎盤早剝行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中見子宮局部呈紫色，質(zhì)軟，胎兒胎盤娩出后，大量出血，注射宮縮劑并按摩子宮，出血不止，血壓下降，應(yīng)立即給予（ )
A止血藥物 B宮腔填塞 C按摩子宮加熱敷
D子宮切除 E大量輸血補(bǔ)液等待血壓上升
25. 我國定義重型胎盤早剝是指胎盤剝離面積超過胎盤面積的（ )
A 1/5 B 1/4 C 1/3 D1/2 E 1/6
26. 初產(chǎn)婦臨產(chǎn)宮口開大7cm，突然出現(xiàn)陰道少量流血，宮底上升，宮體硬如板狀，胎心80次/分，血壓80/50mmHg，應(yīng)在抗休克同時給予最佳處理是（ )
A.立即陰道檢查，了解宮口有無胎盤組織
B.吸氧，注射葡萄糖、維生素 C 地塞米松提高胎兒耐受缺氧的能力
D 會陰側(cè)切，盡快經(jīng)陰道分娩終止妊娠 E. 剖宮產(chǎn)
27. 28歲，孕3產(chǎn)0，曾行人工流產(chǎn)2次，孕34周，孕期曾有2次陰道少量出血史，均住院保守治療后好轉(zhuǎn)，今晨醒來，發(fā)現(xiàn)臥于血泊中，無腹痛，但頭暈，心慌，胎動2次/小時。查體：面色蒼白，血壓80/50mmHg，脈搏110次/分，心前區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部膨隆，宮高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，陰道內(nèi)有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞及胎盤雜音，急查血色素80g/L，WBC11×109/L。該病的最佳診斷應(yīng)為：（ )
A妊娠34周，臀位，前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
B妊娠34周，臀位，胎盤早剝，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
C妊娠34周，臀位，前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫，妊娠合并心臟病
D妊娠34周，臀位，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
E妊娠34周，臀位，先兆早產(chǎn)，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
28. 關(guān)于羊水過多敘述錯誤的是（ )
A 羊水總量超過2000ml B 最多見畸形為消化道閉鎖
C 急性羊水過多多發(fā)生于20-24孕周 D 可以用吲哚美辛治療
E 羊膜腔穿刺一次放羊水不能超過1500ml
29. 關(guān)于雙胎妊娠錯誤的是（ )
A 受精卵在受精后第9－13日分裂時形成的是單羊膜囊的單卵雙胎
B 雙胎妊娠以頭 頭位為多見 C 單卵雙胎比雙卵雙胎多見
D 雙胎妊娠發(fā)生率為1：66－104 E 雙胎妊娠易發(fā)生前置胎盤，又易發(fā)生胎盤早剝
30. 關(guān)于胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的診斷治療說法錯誤的是（ )
A 仔細(xì)詢問有無引起IUGR的高危因素 B 必須準(zhǔn)確確定胎齡
C B超測定胎頭雙頂徑有助于診斷 D 測定尿E3和E/C比值有助于診斷和治療
E 無論何時發(fā)現(xiàn)IUGR均應(yīng)采用靜滴肝素和氨基酸治療，爭取促進(jìn)胎兒生長
31. 初孕婦，28歲，41周妊娠，產(chǎn)程中宮口開大6cm，宮縮間隔4分鐘，持續(xù)40秒，自然破膜，胎頭位于棘上1cm，羊水Ⅲ度混濁，胎心140次/分，最恰當(dāng)處理（ )
A 觀察 B 吸氧，會陰切開，盡快陰道分娩 C 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
D 減弱宮縮 E 靜滴縮宮素
32. 我國孕產(chǎn)婦死亡原因第一位是（ )
A 妊娠合并心臟病 B 產(chǎn)后出血 C 羊水栓塞 D 產(chǎn)褥感染 E 妊娠高血壓綜合征
33. 初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮18小時，查：宮口開大6cm，宮縮持續(xù)20-30秒，間隔6-7分鐘，2小時后復(fù)查，宮口仍開大6cm，S-1，骨盆外測量在正常范圍，胎心率130-140次/分，首選的處理措施是（ )
A 催產(chǎn)素靜脈點滴 B 立即行剖宮產(chǎn)術(shù) C 肌注度冷丁
D 鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食、休息 E 等待其自然分娩
34. 經(jīng)產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)，LOA，宮口開全1小時胎頭仍然未娩出，確定的診斷為（ )
A胎頭下降停滯 B 可能是正常產(chǎn)程表現(xiàn)
C 第二產(chǎn)程延長 D 第二產(chǎn)程停滯 E 滯產(chǎn)
35. 正常足月胎兒，頭位，下列骨盆測量結(jié)果中，可以試產(chǎn)的是（ )
A 骶恥外徑為17cm B 跨恥征陽性，漏斗型骨盆
C 坐骨棘間徑9cm，坐骨切跡＜2橫指
D坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和＜15cm E均小骨盆，估計胎兒體重3500g
36. 關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項是正確的（ )
A分娩過程中，出血量＞500ml B胎盤娩出后24小時內(nèi)，陰道出血量＞500ml
C胎兒娩出后到產(chǎn)后42天，陰道流血＞500ml D胎兒娩出后，2銷售內(nèi)陰道流血＞500ml
E產(chǎn)后24小時內(nèi)到產(chǎn)后42天，陰道流血＞500ml
37. 孕婦，35歲，G3P0,胎膜早破，曾行過人工流產(chǎn)及孕6個月引產(chǎn)個一次，分娩過程中，由于活躍期延長，經(jīng)診斷為繼發(fā)性宮縮乏力，應(yīng)用靜脈點滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程進(jìn)展，于宮口開全1小時（胎心130次/分，S+2)時，產(chǎn)婦突然尖叫一聲，伴有嗆咳，胸悶癥狀，測血壓60/30mmHg，脈搏120次/分，紫紺。該產(chǎn)婦最可能的診斷首先考慮的是（ )
A子宮破裂 B妊娠合并甲亢危象 C催產(chǎn)素所致過敏性休克
D妊娠合并癲癇發(fā)作 E羊水栓塞
38. 下列哪種情況不符合先兆子宮破裂（ )
A病理性縮復(fù)環(huán)出現(xiàn) B胎兒宮內(nèi)窘迫 C血尿
D產(chǎn)婦煩躁不安 E血壓下降，脈搏快
39. 下列哪種微生物不是陰道正�？赡芗纳木海� )
A乳酸桿菌 B白色念珠菌 C葡萄球菌 D衣原體 E支原體
40. 典型的念珠菌性陰道炎的白帶表現(xiàn)為（ )
A 稀薄泡沫狀 B 血樣膿性白帶 C 白色豆渣狀
D 淡黃色泡沫狀 E 膿性，惡臭味
41. 慢性宮頸炎的最常用治療方法（ )
A 局部塞藥治療 B 手術(shù)治療 C 全身藥物治療 D 物理治療 E 陰道沖洗
42. 宮頸癌早期癥狀（ )
A腹痛 B水腫 C陰道出血 D接觸性出血 E大量血性膿白帶
43. 關(guān)于宮頸和宮頸管活檢哪個不對（ )
A是確診宮頸癌最可靠方法 B應(yīng)多點活檢 C活檢深度要盡量淺，減少出血
D宮頸刮片Ⅲ以上應(yīng)活檢 E可在碘試驗基礎(chǔ)上活檢
44. 關(guān)于子宮肌瘤的癥狀，下述哪項是正確的（ )
A壁間肌瘤不論大小，均可引起月經(jīng)過多 B漿膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較早
C子宮肌瘤是最常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤 D 子宮肌瘤最常見的變性是鈣化
E妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生肉瘤變
45. 58歲，絕經(jīng)8年，少許陰道流血2個月，查：外陰較豐滿，陰道可見粘膜皺壁，分泌物多應(yīng)疑診為（ )
A 畸胎瘤 B 卵泡膜細(xì)胞瘤 C 纖維瘤 D 透明膜癌 E 漿液性囊腺癌
46. 下述哪種情況不宜作為葡萄胎預(yù)防性化療的條件（ )
A年齡＞40歲 B .β－HCG＞100KIU/L C黃素化囊腫直徑＞6cm
D無條件隨訪 E部分性葡萄胎
47. 絨毛膜癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是（ )
A 肝、肺轉(zhuǎn)移 B 肺、陰道轉(zhuǎn)移
C 陰道、腦轉(zhuǎn)移 D 腦、腎轉(zhuǎn)移 E 腎、腹膜轉(zhuǎn)移
48. 侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別為（ )
A 有無滋養(yǎng)細(xì)胞增生 B 有無轉(zhuǎn)移 C 有無陰道流血、組織壞死
D 有無絨毛結(jié)構(gòu) E 有無卵巢黃素囊腫
49. 圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的內(nèi)分泌變化是（ )
A FSH持續(xù)低水平，LH無高峰形成 B E2水平降低，F(xiàn)SH升高
C FSH缺乏，LH峰值不高，E2、P不足，BBT雙相
D FSH、LH均升高，E2、P低下 E LH/FSH＞3
50. 關(guān)于青春期功能失調(diào)性子宮出血，錯誤的是（ )
A 基礎(chǔ)體溫呈單相型 B 多無排卵 C 周期短，規(guī)律，月經(jīng)期短
D 月經(jīng)中期缺乏LH峰 E 可以用促排卵的方法治療
51. 關(guān)于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，正確的是（ )
A 月經(jīng)周期延長 B 月經(jīng)期延長 C 月經(jīng)量減少
D 月經(jīng)周期紊亂，長短不一 E 經(jīng)期長短不一
52. 多囊卵巢綜合征的特征（ )
A FSH/LH＞2-3 B 未結(jié)合游離的雄激素增多
C 胰島素較低 D 雌激素水平降低 E 月經(jīng)頻發(fā)
53. 診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法（ )
A B型超聲 B CA125的測定 C 腹腔鏡檢查 D 婦科檢查 E 宮腔鏡檢查
54. 藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)是指（ )
A 丹那唑 B 孕三烯酮 C 甲羥孕酮 D GnRHa E 溴隱停
55. 尿瘺以哪種最多見（ )
A 膀胱陰道瘺 B 膀胱宮頸瘺 C 尿道陰道瘺
D 膀胱尿道陰道瘺 E 輸尿管陰道瘺
56. 某女，26歲，在行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)時，突覺胸悶、頭暈，暈厥，測血壓75/40mmHg，脈搏55次/分，該病人的診斷是（ )
A 子宮穿孔 B 人工流產(chǎn)綜合征 C 羊水栓塞 D 異位妊娠 E 失血性休克
57. 未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述哪種檢查最簡單，最容易做到（ )
A 陰道脫落細(xì)胞涂片 B 子宮內(nèi)膜活檢 C 基礎(chǔ)體溫測定
D 宮頸粘液檢查 E 血尿中性激素的測定
58. 以下哪種疾病不能通過羊水的化驗檢查查出（ )
A 脊柱裂 B 21-三體綜合征 C 血友病 D 先天性心臟病 E 苯丙酮尿癥
59. 乙肝的婦女不宜選擇的避孕方法為（ )
A 陰莖套 B 口服避孕藥 C 宮內(nèi)節(jié)育器 D 輸卵管結(jié)扎 E 輸精管結(jié)扎
60. 未育女性，建議采取的避孕措施為（ )
A 陰莖套 B 安全期避孕 C 宮內(nèi)節(jié)育器 D 輸卵管結(jié)扎 E 體外排精
二、以下各題有一個或多個答案（每題1分，計10分)
1.關(guān)于正常分娩過程敘述正常的是（ )
A初產(chǎn)婦胎頭拔露使會陰后聯(lián)合皮膚緊張時開始保護(hù)會陰
B初產(chǎn)婦先露著冠時，開始保護(hù)會陰
C胎頭應(yīng)在宮縮間隙期借助腹壓緩慢通過陰道口
D胎頭應(yīng)在宮縮期，并借助腹壓盡快通過陰道口
E胎頭娩出后，可以放松保護(hù)會陰的手，并盡快娩出胎肩
2.異位妊娠包括以下幾種類型（ )
A 妊娠著床在輸卵管 B妊娠著床在卵巢 C妊娠著床在宮頸
D妊娠著床在宮底 E妊娠著床在腹腔
3.初孕婦，妊娠30周，發(fā)現(xiàn)血壓升高，下列哪項提示重度妊高征（ )
A血壓160/110mmHg B24小時尿蛋白定量3克 C重度水腫
D血小板90×109 /L，外周血查見紅細(xì)胞碎片
E眼底檢查，動靜脈管徑之比為2：3
4.產(chǎn)科易直接原因引起DIC的疾病是（ )
A過期妊娠 B宮內(nèi)死胎 C不全流產(chǎn) D胎盤早剝 E羊水栓塞
5. 足月妊娠，正常骨盆，胎兒不大，也不能試產(chǎn)，必須選擇剖宮產(chǎn)的異常胎位是（ )
A 頦后位 B 橫位 C 不完全臀位 D 高直后位 E 枕后位
6.慢性宮頸炎的病理類型有（ )
A宮頸糜爛 B宮頸CIN C宮頸肌瘤 D宮頸息肉 E宮頸腺囊腫
7. 來源于生殖細(xì)胞的卵巢腫瘤為（ )
A 粘液性囊腺瘤 B纖維瘤 C 顆粒細(xì)胞瘤 D 多胚瘤 E 畸胎瘤
8. 無排卵型功血，子宮內(nèi)膜病理變化有（ )
A 簡單型增生過長 B 復(fù)雜性增生過長 C 分泌反應(yīng)不良
D 增生期子宮內(nèi)膜 E 萎縮型子宮內(nèi)膜
9. 關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置時機(jī)正確的是（ )
A 月經(jīng)干凈后3-7日 B 人工流產(chǎn)后子宮腔深度10.5cm
C 經(jīng)陰道分娩后42天，剖宮產(chǎn)術(shù)后3月
D 哺乳期月經(jīng)未來潮時，需排除妊娠 E 更年期功血診刮術(shù)后
10．診斷有無排卵的辦法（ )
A 基礎(chǔ)體溫測定 B 子宮內(nèi)膜活檢 C 血清孕酮測定
D 超聲檢查 E LH峰的測定
三.簡答題：（計3題，共15分)
1. 產(chǎn)后出血的定義以及常見原因（5分)
2. 宮頸CIN的定義及臨床分型（5分)
3. 葡萄胎的隨訪原則及內(nèi)容（5分)
四．病例分析：（計2題，共15分)
病例1：初孕婦，37歲，既往體健，平素月經(jīng)5/45，末次月經(jīng)2003年6月5日干凈，停經(jīng)60余天有早孕反應(yīng)，B超提示宮內(nèi)單胎存活，當(dāng)時就診測血壓90/60mmHg。停經(jīng)26周第一次產(chǎn)檢：體重60kg，BP105/75mmHg，宮高臍下一橫指，胎心140次/分，無浮腫，門診告之正常，囑其1月后復(fù)診，1月后停經(jīng)30周，復(fù)診：體重：65kg，BP120/80mmHg，宮高臍平，胎心136次/分，并出現(xiàn)雙下肢膝以下浮腫，休息后無緩解，囑其2周后復(fù)診。2天前出現(xiàn)頭暈、耳鳴，今停經(jīng)32周，就診，測BP160/110mmHg，宮高臍平，即測尿蛋白（±)，無宮縮，骨盆測量無異常。
問題：1.計算預(yù)產(chǎn)期；
2.初步診斷（包括可能診斷)；
3.為了解病情還需作哪些檢查；
4.治療原則是什么；
5.3次產(chǎn)檢有什么不足，請指出。
病例2：某女，48歲，已婚，自訴平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)2004年5月8日，量比平時月經(jīng)量少，淋漓不盡，持續(xù)20天，于今日（2004-5-28)就診。
問題：1.如果你是門診接診醫(yī)生，你還需要獲知哪些病史信息？
2.需要的檢查和化驗手段，并分析相應(yīng)結(jié)果的陽性、陰性意義。
