第一節(jié) 病因和分類
一、休克的病因
各種強烈的致病因子作用于機體可引起休克，常見的病因有：
(一)失血與失液
1．失血 常見于創(chuàng)傷失血、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、宮外孕、產(chǎn)后大出血和DIC等。這種因大量失血而引起的休克，稱為失血性休克(hemorrhagicshock)。
2.失液 常見于劇烈嘔吐或腹瀉、腸梗阻、大汗等導致的體液丟失。大量失液可致有效循環(huán)血量銳減而引起休克，過去稱為虛脫(collapse)。
(二)燒傷
大面積燒傷早期可因大量血漿、體液丟失以及疼痛而引起休克，稱為燒傷性休克(burn shock)，晚期可因繼發(fā)感染而發(fā)展為敗血癥休克。
(三)創(chuàng)傷
嚴重創(chuàng)傷常因疼痛和失血而引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克(traumaticshock)。
(四)感染
細菌、病毒、霉菌、立克次體等病原微生物的嚴重感染可引起休克，稱為感染性休克(infective shock)。
(五)心力衰竭
大面積急性心肌梗死、急性心肌炎、心包填塞及嚴重的心律紊亂(房顫、室顫)和心臟破裂等急性心力衰竭及慢性心力衰竭失代償期，均可引起休克，稱為心源性休克(cardiogenic shock)。
(六)過敏
具過敏體質(zhì)的人經(jīng)注射某些藥物(如青霉素)、血清制劑或疫苗后可引起休克，稱為過敏性休克(52667788.cn/shouyi/anaphylactic shock)。
(七)強烈的神經(jīng)刺激
劇烈疼痛，高醫(yī).學全在線位脊髓麻醉或損傷可引起血管運動中樞抑制，阻力血管擴張，循環(huán)血量相對不足而導致休克，稱為神經(jīng)源性休克(neurogenic shock)。這種休克微循環(huán)灌流正常并且預后較好，常不需治療而自愈。有人稱這種狀況為低血壓狀態(tài)(hypotensive state)，并非休克。
