一、填空題：（每空0.5分，共10分)
1．慢性化膿性中耳炎分為以下三型，分別是① 、② 、③ 。
2．器質(zhì)性聾依病變部位可分為① 、 ② 、③三類。
3．判斷聽力是否正常的主要客觀檢查方法有 、 、 。
4．喉阻塞的主要癥狀是。
5．食管異物最易停留的部位是____________。
6．近年的觀點(diǎn)認(rèn)為鼻竇炎發(fā)生的最重要的機(jī)制是的 引流和通氣障礙。
7．鼻咽纖維血管瘤又名 。
8．喉部的主要感覺神經(jīng)是 。
9．鼻咽癌最常見發(fā)生的部位為和。
10．急性化膿性扁桃體炎的常見致病菌是 。
11．非侵襲性真菌性鼻竇炎分為 和 。
12．青壯年鼻出血的常見部位為 。
13．對OSAHS具有診斷價(jià)值的檢查是 。
二、是非題：（每題1分，共10分，正確的打“√”，錯誤的打“×”)
1．外傷性鼓膜穿孔的治療方法是用抗生素溶液滴耳以控制感染。（ )
3．通過支氣管鏡手術(shù)取除異物是治療氣管、支氣管異物的唯一有效方法。（ )
4．頸部淋巴結(jié)結(jié)核多采取手術(shù)切除，以達(dá)到根治目的。（ )
5．頸部開放性創(chuàng)傷的治療原則是解除呼吸困難，控制出血和修復(fù)損傷。（ )
6．真菌性鼻竇炎手術(shù)后，應(yīng)常規(guī)靜脈使用抗真菌藥以防真菌全身擴(kuò)散。（ )
7．鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏向一側(cè)或兩側(cè)，或局部有突起即可診斷鼻中隔偏曲。（ )
8．OSAHS患者上呼吸道狹窄或阻塞的部位是聲門。（ )
9．聲門區(qū)的組織內(nèi)淋巴管甚少，因此發(fā)生于此區(qū)的喉癌轉(zhuǎn)移較遲。（ )
10．慢性咽炎是臨床常見、多發(fā)疾病，癥狀較頑固。（ )
三、選擇題：（每題1分，共40分，其中前1~20題為單項(xiàng)選擇，后21~40題為多項(xiàng)選擇)
1．鼻咽癌局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最早出現(xiàn)的部位是（ )：
A、耳后淋巴結(jié)B、鎖骨上淋巴結(jié)
C、頸深上淋巴結(jié) D、腋下淋巴結(jié)
E、頜下淋巴結(jié)
2．最易引起外傷性喉狹窄發(fā)生的喉軟骨是（ )：
A、甲狀軟骨 B、環(huán)狀軟骨 C、勺狀軟骨
D、會厭軟骨 E、小角軟骨
3．下列有關(guān)功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的敘述中，錯誤的是（ )：
A、照明清晰，全方位視野 B、 操作精細(xì)，創(chuàng)傷小
C、面部無瘢痕 D、 能徹底切除病變又能保留正常組織和結(jié)構(gòu)
E、手術(shù)并發(fā)癥低
4．對于鼻咽纖維血管瘤可作以下檢查，但禁作（ )檢查：
A、間接鼻咽鏡B、 觸診 C、CT和MRI
D、DSAE、 瘤體活檢
5．慢性鼻竇炎患者，鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)中鼻道有較多荔枝樣新生物，鼻竇CT提示病變累及雙側(cè)篩竇、上頜竇，正確的診斷是（ )：
A、慢性鼻竇炎Ⅰ型1期 B、慢性鼻竇炎Ⅰ型2期 C、慢性鼻竇炎Ⅰ型3期 D、慢性鼻竇炎Ⅱ型1期 E、慢性鼻竇炎Ⅱ型2期
6．中鼻甲平面以下的嚴(yán)重鼻出血，鼻腔填塞無效時應(yīng)行血管結(jié)扎術(shù)，常結(jié)扎的動脈是（ )：
A、上唇動脈 B、篩前動脈 C、頸內(nèi)動脈 D、頸外動脈 E、篩后動脈
7．喉部最狹窄處為（ )：
A、喉前庭 B、聲門上區(qū) C、喉室間 D、聲門裂 E、聲門下區(qū)
8．下列關(guān)于鼻咽癌的敘述中，哪一項(xiàng)是錯誤的（ )：
A、鼻咽癌的發(fā)生與EB病毒有關(guān) B、早期以耳、鼻癥狀多見
C、容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D、早期手術(shù)效果最佳 E、腦神經(jīng)易受累
9．對于白血病引起的滲血面較大的鼻出血患者，應(yīng)采用下列那種止血方法（ )：
A、燒妁法 B、血管結(jié)扎法 C、鼻腔紗條填塞法 D、后鼻孔填塞法
E、鼻腔可吸收性材料填塞法
10．下列有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的敘述中，錯誤的是（ )：
A、本病發(fā)病機(jī)制屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) B、分為常年性和季節(jié)性兩型
C、臨床主要特征是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量水樣鼻涕和鼻塞
D、發(fā)作時鼻腔粘膜蒼白、腫脹
E、特異性皮膚試驗(yàn)、鼻粘膜誘發(fā)試驗(yàn)及體外特異性檢測有助于查找變應(yīng)原
11．下列關(guān)于鼓膜外傷的敘述中，錯誤的是（ )：
A、病因常為間接或直接的外力52667788.cn損傷
B、臨床以突感耳痛、聽力下降、耳鳴、耳內(nèi)悶塞感、鼓膜穿孔、外耳道出血為主要表現(xiàn) C、顱底骨折伴鼓膜穿孔者可有腦脊液耳漏 D、耳聾屬感音神經(jīng)性聾
E、治療應(yīng)禁用外耳道沖洗或滴藥
12．慢性單純型化膿性中耳炎的鼓膜穿孔多位于（ )：
A、邊緣部 B、松弛部 C、緊張部 D、鼓岬部 E、以上都不是
13．下列哪種情況下不會發(fā)生周圍性面神經(jīng)麻痹（ )：
A、膽脂瘤型中耳炎 B、骨瘍型中耳炎 C、顳骨骨折
D、耳硬化E、耳帶狀皰疹
14．下列關(guān)于耳的解剖學(xué)及生理學(xué)的敘述中，錯誤的是（ )：
A、牙痛引起反射性耳痛是通過上頜神經(jīng)的耳顳支支配所致
B、刺激外耳道后壁引起反射性咳嗽是通過迷走神經(jīng)的耳支支配所致
C、與鼓膜相對的鼓室壁上有前庭窗（卵圓窗)、蝸窗（圓窗)、半規(guī)管凸和匙突
D、迷路按解剖和功能分為前庭、半規(guī)管和耳蝸三部分
E、耳石器官的主要功能是感受直線加速度，維持人體靜態(tài)平衡
15．對于反復(fù)發(fā)生的慢性分泌性中耳炎患者，為排除鼻咽癌，應(yīng)行下列哪些檢查（ )：
A、間接鼻咽鏡檢查 B、測定EBV-VCA-lgA C、纖維或電子鼻咽鏡檢查
D、鼻咽部活檢 E、以上都是
16．下列關(guān)于急性化膿性中耳炎的敘述中，錯誤的是（ )：
A、常繼發(fā)于急性上呼吸道感染 B、主要致病菌為G+ 球菌
C、主要局部癥狀有耳痛、聽力減退、耳鳴、耳流膿
D、急性壞死型中耳炎可遷延為慢性化膿性中耳炎
E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉劑吹入治療，以求早期干耳
17．下列關(guān)于急、慢性喉炎的敘述中，錯誤的是（ )：
A、急、慢性喉炎的主要癥狀均為聲音嘶啞
B、用聲過度常為其病因 C、聲帶休息常為治療的重要環(huán)節(jié)
D、聲帶小結(jié)一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療
E、聲帶息肉一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)治療
18．下列關(guān)于小兒急性喉炎的敘述中，錯誤的是（ )：
A、多繼發(fā)于上呼吸道感染或某些急性傳染病
B、主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難
C、確診主要依靠喉鏡檢查
D、治療應(yīng)及早使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素
E、重度喉阻塞經(jīng)藥物治療無好轉(zhuǎn)者，應(yīng)及時行氣管切開術(shù)
19．下列關(guān)于喉癌的敘述中，錯誤的是（ )：
A、喉癌發(fā)病率目前有明顯增多趨勢 B、鱗狀細(xì)胞癌多見
C、聲帶癌最多見，且分化較差，轉(zhuǎn)移較早
D、頸淋巴轉(zhuǎn)移多見于頸總動脈分叉處淋巴結(jié)
E、治療明確多主張手術(shù)加化療的綜合治療
20．關(guān)于喉癌的診斷敘述中，下列錯誤的是（ )：
A、對于年齡超過40歲，有聲嘶或咽喉部不適、異物感者，按慢性咽、喉炎常規(guī)抗炎及對癥治療
B、對可疑病變，應(yīng)用喉鏡（間接喉鏡、直接喉鏡或纖維喉鏡、電子喉鏡)仔細(xì)檢查，必要時應(yīng)于鏡下進(jìn)行活檢
C、喉部X線攝片（側(cè)位片、斷層片) 、CT或MRI檢查等有助于了解癌腫的浸潤范圍
D、注意與癌前病變鑒別診斷
E、注意與喉結(jié)核鑒別診斷，喉部活檢為鑒別時的重要依據(jù)
21．頸部開放性創(chuàng)傷后的治療措施包括（ )：
A、止血 B、保持呼吸道通暢 C、防治休克
D、注射破傷風(fēng)抗毒素 E、清創(chuàng)縫合，抗感染
22.睡眠呼吸暫停低通氣發(fā)作，可導(dǎo)致下列那些病理生理改變（ )：
A、動脈血氧分壓下降，血二氧化碳分壓上升
B、加重心臟負(fù)擔(dān) C、低血壓 D、心率失常 E、智力減退
23．關(guān)于急性鼻炎的概念，錯誤的是（ )：
A、俗稱傷風(fēng)，感冒B、致病因素為病毒感染 C、應(yīng)用抗生素治療 D、以支持對癥治療為主 E、與流感不是同一種疾病
24．慢性鼻竇炎頭痛的特點(diǎn)為（ )：
A、伴鼻塞，流膿涕和嗅覺減退等癥狀
B、多為銳痛和悶痛 C、多有時間性和固定部位
D、頭痛原因?yàn)槟摱拘灶^痛或真空性頭痛
E、鼻內(nèi)用減充血劑治療后頭痛加重
25．急性化膿性鼻竇炎的發(fā)生與鼻竇那些解剖特點(diǎn)有關(guān)（ )：
A、上頜竇竇口高 B、額竇呈蜂房結(jié)構(gòu)，不利引流
C、鼻竇粘膜與鼻腔粘膜連續(xù) D、竇口毗鄰
E、竇口小
26．有關(guān)小兒喉部解剖特點(diǎn)的敘述正確的有（ )：
A、喉腔相對較寬 B、喉部黏膜下組織較疏松
C、喉的位置較成人高 D、喉軟骨尚未鈣化
E、聲帶動度差
27．下列哪些手術(shù)可用于治療OSAHS（ )：
A、鼻息肉摘除術(shù)
B、扁桃體和腺樣體切除術(shù) C、氣管切開術(shù)
D、懸雍垂腭咽成形術(shù)或腭咽成形術(shù) E、鼻中隔偏曲矯正術(shù)
28．下列有關(guān)慢性單純性鼻炎的敘述中，正確的是（ )：
A、間隙性，交替性鼻塞 B、鼻涕不多，粘液性或粘膿性
C、下鼻甲粘膜腫脹，暗紅色，表面光滑 D、下鼻甲硬實(shí)，無彈性
E、對麻黃素有明顯收縮反應(yīng)
29．鼻癤并發(fā)海綿竇血栓性靜脈炎的主要表現(xiàn)為（ )：
A、寒戰(zhàn)，發(fā)熱 B、患側(cè)眼瞼及結(jié)膜水腫，眼球突出，固定
C、劇烈頭痛D、鼻出血 E、 意識障礙
30．下列有關(guān)腺樣體肥大的敘述中，正確的是（ )：
A、多發(fā)生于3-5歲的兒童B、可并發(fā)分泌性中耳炎，鼻炎，鼻竇炎
C、常伴腭扁桃體肥大，是兒童OSAHS的常見原因
D、可影響面骨發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容
E、鼻咽X線側(cè)位片、CT掃描有助診斷
31．慢性化膿性中耳炎的特點(diǎn)是（ )：
A、聽力下降 B、長期流膿 C、間歇流膿 D、耳痛 E、鼓膜穿孔
32．以下哪些屬于膽脂瘤型中耳炎的臨床表現(xiàn)（ )：
A、反復(fù)發(fā)作耳內(nèi)流膿 B、膿液有惡臭 C、膿液中有豆腐渣樣物
D、膿液清稀 E、鼓膜穿孔多見于邊緣部與松弛部
33．耳源性顱外并發(fā)癥包括下列哪幾項(xiàng)（ )：
A、耳后骨膜下膿腫 B、周圍性面癱 C、乳突炎 D、迷路炎 E、巖錐炎
34．以下哪些疾病可引起顱內(nèi)并發(fā)癥( )：
A、梅尼埃病B、膽脂藥品數(shù)據(jù)瘤型中耳炎 C、化膿性迷路炎
35．中耳癌多有下述哪些病史（ )：
A、中耳流膿史 B、外耳道皮炎史 C、挖耳史
D、耳出血史 E、顳骨骨折史
36．聲帶息肉好發(fā)于（ )：
A、一側(cè)聲帶前2/3的膜部 B、雙側(cè)聲帶后1/3的軟骨部 C、雙側(cè)聲帶膜部的中點(diǎn)
D、一側(cè)聲帶前、中1/3交界處 E、一側(cè)聲帶的中點(diǎn)
37．喉癌癌前病變主要有（ )：
A、喉白斑病 B、聲帶重度不典型增生 C、成人型慢性肥厚性喉炎
D、喉結(jié)核 E、成人型喉乳頭狀瘤
38．下列關(guān)于氣管、支氣管異物的敘述中，正確的是（ )：
A、 不透光異物胸部X透視或攝片常提示有胸縱隔擺動、肺氣腫、肺不張、肺部感染等間接征象
B、CT三維成像有助于確定異物有無及其部位
C、異物吸入史是診斷的重要依據(jù) D、支氣管鏡檢查是確定診斷最可靠的方法
E、唯一的治療方法是手術(shù)取出異物
39．關(guān)于分泌性中耳炎的病因與以下哪些因素有關(guān)（ )：
A、咽鼓管的機(jī)械性阻塞 B、感染 C、免疫因素 D、腺樣體肥大 E、慢性鼻炎
40. 以下哪些說法符合耳硬化的臨床表現(xiàn)（ )：
A、蓋萊試驗(yàn)陽性 B、韋氏誤聽 C、卡哈氏切跡 D、眩暈 E、周圍性面癱
四、簡答題：（每題10分，共40分)
1、 簡述OSAHS的概念，診斷依據(jù)及分度？
2、 簡述OMC的概念及功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的原則？
3、 簡述分泌性中耳炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則？
4、 簡述頸部腫塊的臨床特點(diǎn)？
