一、名詞解釋
1、橋本甲狀腺腫；
二、選擇題
[A型題]
1、中度甲亢的標準是基礎代謝率在
A. +10%~+20%；B. +20%~+30%；C. +20%~+40%；D. +30%~+50%；E. +30%~+60%
2、判斷甲亢治療效果的主要標志是
A. 情緒變化；B. 食欲變化；C. 體重變化；D. 甲狀腺大小變化；E. 脈率及脈壓變化
3、結節(jié)性甲狀腺腫的病理改變主要有
A. 代償性腫大；B. 擴張濾泡聚集；C. 退行性變；D. 鈣化；E. 以上都是
4、下列哪項不是甲亢手術禁忌癥
A. 青少年；B. 癥狀較輕；C. 老年或有嚴重器質性病變；D. 中期妊娠，基礎代謝率為+60%；E. 晚期妊娠
5、結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應征中，下列哪項是不恰當?shù)?/p>
A. 病史較長；B. 伴有壓迫癥狀；C. 懷疑惡變；D. 伴功能亢進；E. 胸骨后甲狀腺腫
6、關于甲亢的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的
A. 性情急躁；B. 消瘦；C. 心率緩慢；D. 怕熱；E. 多汗
7、甲亢時，2小時內甲狀腺攝碘131量超過人體總量的
A. 5%；B. 10%；C. 15%；D. 20%；E. 25%
8、下列哪項不是甲亢手術的禁忌征
A. 青少年患者；B. 早期妊娠，中度甲亢伴壓迫癥狀；Cwww.med126.com. 癥狀較輕；D. 老年病人；E. 患有嚴重器質性疾病
9、下列哪項不宜進行甲亢手術
A. 繼發(fā)性甲亢；B. 甲亢伴壓迫癥狀；C. 早期妊娠的中度以上甲亢；D. 青少年甲亢；E. 藥物治療無效
10、甲亢術后發(fā)生嚴重手足抽搐，應立即進行
A. 使用鎮(zhèn)靜劑；B. 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣；C. 口服維生素D3；D. 給予甲狀旁腺素；E. 給予甲狀腺素
[B型題]
A. 鎖骨下動脈；B. 頸總動脈；C. 頸外動脈；D. 頸內動脈；E. 無名動脈
11、甲狀腺上動脈來自
12、甲狀腺下動脈來自
A. 2天以內；B. 1~3天；C. 4~5天；D. 5~7天；E. 7天以上
14、手足抽搐多發(fā)生于術后
[X型題]
15、甲亢患者術前準備，服碘的作用是
A. 使甲狀腺減少充血；B. 使體積縮小變硬；C. 減少術中出血；D. 預防手足抽搐發(fā)生；E. 控制心律失常
16、甲亢術后的主要并發(fā)癥有
A. 術后呼吸困難；B. 喉返神經(jīng)損傷；C. 喉上神經(jīng)損傷；D. 手足抽搐；E. 甲狀腺危象
17、關于頸部病變，哪項是錯誤的
A. 消化道癌腫常見轉移于右鎖骨上淋巴結；B. 甲狀旁腺瘤多為雙側；C. 青春期甲亢應作手術治療；D. 甲狀舌骨囊腫的手術要切除部分舌骨；E. 甲亢術前需要服碘劑
18、甲狀腺腫大，下列哪項提示為甲亢
A. 性急、易激動、雙手顫動；B. 脈率110次/分，脈壓差6.7kPa（50mmHg)；C. 同位素131I攝取率2小時為30%；D. 體溫高，白細胞25.0*109/L；E. 怕熱、消瘦、多食、多汗、易失眠
19、術前甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)是
A. 情緒穩(wěn)定；B. 體重增加；C. 突眼緩解；D. 心率<90次/分；E. 基礎代謝率<+20%
20、甲亢手術的并發(fā)癥包括
A. 呼吸困難；B. 吞咽困難；C. 喉返神經(jīng)損傷；D. 甲狀腺危象；E. 手足抽搐
三、填空題
1、甲亢術前檢查除必要實驗室檢查外，還應作_____、_____、_____、_____。
2、甲狀腺術后出現(xiàn)呼吸困難常見原因有_____、_____、_____。
3、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，又稱________，是一種______疾病，一般______手術切除。
四、問答題
1、簡述甲亢手術后主要并發(fā)癥。
2、試述甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)和處理方法。
參考答案
一、名詞解釋：
1、橋本甲狀腺腫：是一種自身免疫性疾病，也是甲狀腺腫合并甲狀腺功能減退的最常見原因，組織學顯示甲狀腺濾泡廣泛被淋巴細胞和漿細胞浸潤，并形成淋巴濾泡及生發(fā)中心。臨床表現(xiàn)為無痛性彌漫性甲狀腺腫多伴甲狀腺功能減退。
二、選擇題：
1、E 2、E 3、E 4、D 5、A 6、C 7、E 8、B 9、D 10、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)B 11、C 12、A 13、A 14、B 15、ABC 16、ABCDE 17、ABCE 18、ABCE 19、ABDE 20、ACDE
三、填空題
1、頸部透視或攝片，心電圖，喉鏡檢查，基礎代謝
2、切口出血，喉頭水腫，氣管塌陷
3、橋本氏甲狀腺腫，自身免疫性疾病，不宜
四、問答題
1、答：a、術后呼吸困難和窒息；b、喉返神經(jīng)損傷；c、喉上神經(jīng)損傷；d、手足抽搐；e、甲狀腺危象。
2、答：甲狀腺危象是甲亢手術后危及生命的并發(fā)癥之一。往往在手術后短期內發(fā)生，多數(shù)發(fā)生在手術后12~36小時。主要表現(xiàn)為發(fā)熱和心率增快，體溫可迅速升至39℃，脈率增至120~140次/分以上。可出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，甚至昏迷；也可表現(xiàn)為神志淡漠、嗜睡�？捎�嘔吐及水瀉，以及全身紅斑及低血壓。處理：a、一般治療：包括應用鎮(zhèn)靜劑，物理或藥物降溫，預防性應用抗生素，充分供氧及補充能量，維持水、電解質及酸堿平衡。b、應用抗甲狀腺藥物，阻斷甲狀腺素的合成。c、應用碘劑。d、降低周圍組織對甲狀腺素的反應，應用腎上腺素β受體阻滯劑。e、腎上腺皮質激素的應用。
