計劃生育
一.名詞解釋
1.IUD避孕原理
2. IUD嵌頓
3.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
4.緊急避孕(postcoital contraception)
5.安全期避孕法
二 選擇題
A1型題
1. 關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器論述哪項是正確的?
A 宮內(nèi)節(jié)育器是一種相對安全、有效、簡便不可逆節(jié)育方法
B 我國主要使用由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成的宮內(nèi)節(jié)育器
C 放置宮內(nèi)節(jié)育器一般不需擴張宮頸管,較緊者可以宮頸擴張器順序擴張至6號
D哺乳期不能放置宮內(nèi)節(jié)育器
E 子宮畸形者可以放置宮內(nèi)節(jié)育器
2.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器避孕原理正確的是
A 主要是子宮內(nèi)膜長期受異物刺激引起的一種無菌性炎癥反應(yīng)
B宮內(nèi)節(jié)育器抑制白細胞和巨噬細胞功能
C抑制子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素
D帶銅宮內(nèi)節(jié)育器屬于第二代,在宮內(nèi)所致異物反應(yīng)輕
E以上都不正確
3.下列那種情形可放置宮內(nèi)節(jié)育器
A 月經(jīng)過多、過頻
B生殖道急性炎癥
C子宮頸裂傷
D嚴重的子宮脫垂
E哺乳期月經(jīng)未來潮,可排除妊娠者
4放置宮內(nèi)節(jié)育器時間正確的是
A月經(jīng)干凈后3-7日
B人工流產(chǎn)后宮腔深度﹤12cm
C經(jīng)陰道分娩后42天,剖宮產(chǎn)后3月
D哺乳期月經(jīng)未來潮前
E 月經(jīng)第1天
5.目前國際公認性能最佳宮內(nèi)節(jié)育器是
A惰性宮內(nèi)節(jié)育器
B帶銅T型宮內(nèi)節(jié)育器
C帶銅V型宮內(nèi)節(jié)育器
D曼月樂
E母體樂
6.放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項正確的是
A 休息2周
B 禁性交及盆浴1個月
C 3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意有無脫落
D 3月后不需再隨訪
E如無不良反應(yīng)可放置終生
7.下列哪種情形可取出宮內(nèi)節(jié)育器
A 放置后流血較多
B 更年期月經(jīng)不規(guī)律者
C改用其他避孕方法
D不愿放置宮內(nèi)節(jié)育器者
E 卵巢腫瘤
8.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置后出血問題下列說法正確的是
A常發(fā)生在放置后1年內(nèi)
B 表現(xiàn)為經(jīng)量增多,經(jīng)期延長或月經(jīng)中期點滴出血
C 多由感染引起
D 治療可選擇人工周期療法
E經(jīng)治療1周期無效可取出宮內(nèi)節(jié)育器
9.有關(guān)放置IUD并發(fā)癥論述正確的是
A 子宮穿孔原因是子宮位置檢查錯誤致子宮角部穿孔
B 子宮大小檢查錯誤致子宮峽部穿孔
C 有感染時要應(yīng)用大劑量抗生素控制感染,再取出IUD
D 感染病原菌除一般細菌外厭氧菌、衣原體尤其是放線菌感染占重要地位
E節(jié)育器嵌頓或斷裂時,不需要及時取出
10.關(guān)于陰莖套論述正確的是
A型號合適的陰莖套可使用多次
B具有防止性傳播疾病作用
C未使用過的陰莖套可不檢查有無漏孔
D射精后待陰莖軟縮后,捏住套口和陰莖一起取出
E甲基硅油作為隔離劑有殺精子作用
11.關(guān)于避孕藥的避孕原理正確的是
A短效口服避孕藥可加速孕卵在輸卵管內(nèi)運行速度,阻礙孕卵著床
B 雌激素使宮頸黏液量多,粘稠度增加,不利于精子穿透
C子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用,增殖被抑制,腺體發(fā)育不良
D 孕激素量少,使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良
E 抑制下丘腦釋放LHRH,垂體分泌FSH,LH增加,抑制排卵
12.關(guān)于避孕藥的禁忌癥正確的是
A無血液及內(nèi)分泌疾病可選用
B 惡性腫瘤,癌前病變,子宮及乳房腫瘤時不影響用藥
C精神病,生活不能自理者也可服藥
D月經(jīng)稀少,年齡超過45歲者不可用
E 哺乳期,產(chǎn)后未滿半年月經(jīng)已來潮可用
13 短效口服避孕藥服用方法正確的是
A月經(jīng)周期第1天始服,連服22天
B若漏服可于第2日服兩片
C一般于停藥1周來月經(jīng)
D 停藥7日無月經(jīng),第8日始服下一周期藥
E 如第2月仍無月經(jīng)來,仍可于第8日始服下一周期藥
14. 避孕藥對婦女月經(jīng)的影響正確的是
A突破性出血均由漏服造成
B服藥前半期出血提示孕激素量不足
C服藥后半期出血提示雌激素量不足
D服藥前半期出血時增服炔雌醇0.005~0.015mg至血止停藥
E服藥后半期出血時增服避孕藥1/2~1片至第22日停藥
15. 關(guān)于短效口服避孕藥的副反應(yīng)正確的是
A類早孕反映是由孕激素引起
B使經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,痛經(jīng)加重
C可能使婦女體重增加
D多數(shù)婦女面部出現(xiàn)蝴蝶斑
E 停藥后3月即可考慮妊娠
16.關(guān)于復(fù)方三相口服避孕藥論述正確的是
A 與單相片比較,雌激素含量變化不大,孕激素量增加
B第1周期從月經(jīng)周期第1日開始
C第2周期從月經(jīng)周期第5日開始
D停藥7日無月經(jīng),當晚始服下一周期藥
E國內(nèi)生產(chǎn)的三相片主要由炔雌醇和18甲基炔諾酮組成
17 關(guān)于長效口服避孕藥論述正確的是
A由長效雌激素制成
B服用方法為月經(jīng)第5日服第1片,第10日服第2片長期服用
C停藥時應(yīng)于月經(jīng)周期第5日始服短效口服避孕藥3個月
D長效口服避孕藥的副反應(yīng)少
E長效口服避孕藥中雌激素作用是使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變,致撤退性出血
18.關(guān)于長效避孕針論述正確的是
A 月經(jīng)頻發(fā)或月經(jīng)過多者可選用
B第1月于月經(jīng)周期第5日和第12日各肌注1支
C以后每次月經(jīng)周期第5日注射一次
D 用藥前3月不會發(fā)生月經(jīng)改變
E單純孕激素制劑不易發(fā)生月經(jīng)紊亂,且可用于哺乳期避孕
19.短效口服避孕藥的開始服用時間是
A月經(jīng)第1天
B月經(jīng)第3天
C月經(jīng)第5天
D月經(jīng)第2天
E月經(jīng)干凈后
20.關(guān)于媽富隆的論述正確的是
A去氧孕烯是一種雌激素,可有效抑制卵泡生長和排卵
B 增加宮頸黏液的粘稠度,阻止精子穿透
C雌激素含量低,副反應(yīng)較多
D雄激素活性低,故惡心,嘔吐,乳房脹痛等副反應(yīng)明顯減少
E去氧孕烯是一種強效排卵抑制劑
21.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置,下列說法中哪個不正確
A.生殖器官有腫瘤時不宜放置
B.產(chǎn)后一般滿三個月放置
C.常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7日放置
D.子宮畸形時無影響
E.月經(jīng)過多過頻不宜放置
22.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器的描述正確的是( )
A.生殖器有炎癥時,抗炎治療的同時放置節(jié)育器
B.術(shù)中探宮腔深度5cm,可以放置宮內(nèi)節(jié)育器
C.月經(jīng)干凈后即可放置節(jié)育器
D.月經(jīng)過多或不規(guī)則為其禁忌癥
E生殖器官腫瘤時仍可放置IUD
23.宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機理是
A子宮內(nèi)膜非細菌性異物反應(yīng)
B產(chǎn)生前列腺素
C不利于孕卵著床
D抑制排卵
E使宮頸黏液變稠
24.長期服用避孕藥下列并發(fā)癥中最有可能發(fā)生的是
A肺炎
B視網(wǎng)膜剝離
C腸梗阻
D肺梗塞
E 盆腔炎
25.有關(guān)速效避孕藥正確的是
A這類藥物為甾體化合物,雙炔失碳酯亦為孕激素制劑
B主要可改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能,并使宮頸黏液變粘稠
C月經(jīng)前半期服藥并無抗排卵作用
D服藥時間不受經(jīng)期限制,適用于新婚夫婦
E 53號抗孕片不必要服滿12片
26.關(guān)于緩釋避孕藥正確的是
A 皮下埋植劑不含孕激素,隨時可取出,且不影響乳汁質(zhì)量
B 皮下埋植劑使用者可有不規(guī)則少量陰道流血或點滴出血,可用止血劑或孕激素止血
C 緩釋陰道避孕環(huán)如甲硅環(huán)可連續(xù)使用一年,月經(jīng)期不需取出
D微球和微囊避孕針通過針頭注入皮下,緩慢釋放避孕藥,藥物作用不能自行消退
E 外用殺精子劑使用時于性交前將藥膜放于陰道深處,可不必等其溶解
27.下列緊急避孕藥物副反應(yīng)最輕的是
A雌孕激素復(fù)方制劑
B單純孕激素制劑
C單純雌激素制劑
D米非司酮
E氨甲喋呤
28 關(guān)于安全期避孕論述正確的是
A. 月經(jīng)周期正常的婦女,多在月經(jīng)周期第14天排卵
B. 卵子自卵巢排出后可存活1-2日,而受精能力最強時間是排卵48小時內(nèi)
C. 精子在女性生殖道可存活2-3日
D. 采用安全期避孕法絕無妊娠可能
E. 排卵前后一周為易受孕期
29.下列幾種輸卵管絕育術(shù)復(fù)孕率最低的是
A經(jīng)腹行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)
B腹腔鏡下輸卵管彈簧夾阻斷術(shù)
C腹腔鏡下硅膠環(huán)環(huán)套術(shù)
D腹腔鏡下輸卵管峽部電激光燒灼術(shù)
E宮腔鏡引導(dǎo)下輸卵管粘堵術(shù)
30.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)的合適時期是
A非孕婦女在月經(jīng)來潮前3-7天
B人工流產(chǎn)陰道流血停止后
C正常經(jīng)陰道分娩48小時內(nèi)
D剖宮產(chǎn)術(shù)后2-3周
E產(chǎn)后3-7天
31下列哪種情況不能經(jīng)腹腔鏡而能經(jīng)腹行輸卵管絕育術(shù)
A各種疾病急性期
B患有風濕性心臟病,心功能Ⅰ級
C急性盆腔炎
D 24小時內(nèi)測體溫早晚各有一次超過38oC
E 下腹部皮膚患有水腫
32.下述哪種物質(zhì)不屬于活性IUD含有物質(zhì)
A金屬銅
B孕激素
C前列腺素
D磁性物質(zhì)
E塑料
33.下述哪項不是含孕激素T形IUD特點
A激素使子宮內(nèi)膜變化不利于受精卵著床
B孕激素促使子宮肌安靜
C其優(yōu)點為不僅妊娠率低,脫落率低且月經(jīng)量少
D有時可造成閉經(jīng)
E點滴狀陰道流血發(fā)生率低
34下列哪種情況不是放置IUD后妊娠原因
A IUD未放到宮底部
B IUD型號偏小而位置下移
C IUD嵌頓于子宮肌壁
D IUD異位
E放置IUD后繼發(fā)感染
35下列哪種情況不是服用短效口服避孕藥的禁忌癥
A 冠心病
B慢性乙型肝炎
C患有再生障礙性貧血
E月經(jīng)稀少或年齡超過45歲者
36.下列不屬于口服避孕藥作用的是( )
A.治療痛經(jīng)
B.抑制排卵
C.預(yù)防卵巢癌
D.治療子宮內(nèi)膜癌
E改變宮頸黏液性狀
37.下列哪一項不是口服避孕藥的禁忌證
A.嚴重心血管疾病患者
D.甲狀腺機能亢進患者
E.哺乳期婦女
38.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥錯誤的是:
A.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
B.子宮穿孔、宮內(nèi)節(jié)育器異位
C.月經(jīng)過多
D.盆腔炎
E.宮頸糜爛
39.關(guān)于避孕方法下述哪項失敗率最高?
A.安全期避孕
B.陰道隔膜
C.避孕套
D.宮內(nèi)節(jié)育器
E.口服避孕藥
40.下列哪項不是甾體類避孕藥的副反應(yīng)?
A.突破性出血
B.撤退性出血
C.溢乳
D. 色素沉著
E.體重增加
41.下列哪種情況不能用作緊急避孕?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.米非司酮
C.米非司酮+氨甲喋呤
D.長效避孕針
E.雌、孕激素制劑
42.關(guān)于輸卵管絕育術(shù)時間選擇,錯誤的是:
A.非孕婦女選擇在月經(jīng)干凈后第3-4天
B.人工流產(chǎn)后48小時內(nèi)
C.足月妊娠正常分娩48小時內(nèi)
D.哺乳期排除早孕后可行輸卵管結(jié)扎術(shù)
E.閉經(jīng)婦女不能行輸卵管結(jié)扎術(shù)
43.下述哪種情況不屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥?
A.出血、血腫
B.感染
D.臟器損傷
E.術(shù)后再次妊娠
44.關(guān)于米非司酮作用機理錯誤的是:
A.具有抗孕酮,糖皮質(zhì)醇和輕度抗雄激素特性
B.米非司酮對子宮內(nèi)膜孕激素受體親和力比孕酮高20倍
C.可阻斷孕酮活性
D.可使妊娠脫膜壞死,釋放前列腺素
E.使宮頸軟化
45.關(guān)于藥物流產(chǎn)論述錯誤的是:
A.采用米非司酮配伍前列腺素是目前最佳方案
B.適用于妊娠7周內(nèi)孕婦,完全流產(chǎn)率達95-98%
C.若藥物流產(chǎn)失敗可重復(fù)應(yīng)用藥物流產(chǎn)
D.引起不全流產(chǎn),出血量多者需急診刮宮
E.藥物流產(chǎn)后出血時間長和流血量多是其主要副反應(yīng),目前尚無肯定和有說服力的療效
46.下述哪種情況不宜行人工流產(chǎn)術(shù)?
A.慢性宮頸炎
B.冠心病,心功能Ⅱ級
D.藥物流產(chǎn)失敗者
E.流產(chǎn)前兩次體溫37℃
47.有關(guān)人流近期并發(fā)癥的描述正確的是( )
A. 子宮穿孔由探針所致,可繼續(xù)手術(shù)
B. 吸宮不全者有感染征象也應(yīng)立即清宮
C. 漏吸時應(yīng)將吸出物送病檢,并嚴密隨訪
D術(shù)中出血多者應(yīng)停止手術(shù),主要行對癥處理
E術(shù)后可不預(yù)防性應(yīng)用抗生素
48.下列哪種說法不是人工流產(chǎn)造成子宮穿孔原因:
A.妊娠期子宮柔軟,哺乳期妊娠子宮更軟
B.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮有癜痕
C.子宮過度屈傾
D.子宮畸形
E.胚胎著床位置
49.關(guān)于穿孔處理,不正確的是:
A.盡快排除宮腔內(nèi)胚胎組織,給予催產(chǎn)素及抗生素
B.立即停止操作,給予催產(chǎn)素及抗生素
C.若患者情況穩(wěn)定,胚胎組織尚未排出可在B超或腹腔鏡引導(dǎo)下清宮
D.若尚未進行吸宮操作,可待1周后再清宮
E.若內(nèi)出血較多或發(fā)現(xiàn)臟器損傷應(yīng)立即剖腹探查
50.關(guān)于人工流產(chǎn)并發(fā)癥,下列哪項是錯誤的?
A.子宮穿孔不常見
B.術(shù)后陰道流血連續(xù)10天,用抗生素、宮縮劑治療無效應(yīng)考慮吸宮不全
C.感染多為子宮內(nèi)膜炎
D.術(shù)中出血可給予宮縮劑
E.哺乳期子宮術(shù)中易發(fā)生子宮穿孔
51.有關(guān)宮內(nèi)節(jié)育器引起的改變,錯誤的是:
A.子宮內(nèi)膜上皮細胞糖原顆粒增多
B.吞噬細胞活性增強
C.非細菌性炎癥
D.子宮內(nèi)膜前列腺素增加
E.纖維蛋白溶酶活性增高
52.有關(guān)人工流產(chǎn)術(shù)后感染論述錯誤的是:
A.開始多為子宮內(nèi)膜炎
B.若治療不及時可擴散至子宮肌層、附件、腹膜甚至發(fā)展為敗血癥
C.多因吸宮不全或流產(chǎn)后過早性生活引起
D.主要癥狀為體溫升高,下腹疼痛白帶混濁或不規(guī)則流血
E.若有宮內(nèi)殘留妊娠物,應(yīng)積極行刮宮術(shù)再用大劑量抗生素治療
53.有關(guān)人工流產(chǎn)吸宮不全敘述錯誤的是:
A.為人工流產(chǎn)的常見并發(fā)癥
B.宮體過度屈曲或技術(shù)不熟練容易發(fā)生
C.術(shù)后陰道流血超過10日,血量過多或流血停止后又有多量流血,應(yīng)考慮吸宮不全
D.若吸宮組織中未見到絨毛及胚胎組織應(yīng)診斷吸宮不全
E.若無感染征象應(yīng)再次刮宮術(shù),術(shù)后抗生素預(yù)防感染
54.關(guān)于人工流產(chǎn)綜合反應(yīng),錯誤的是:
A.主要是子宮頸和子宮遭受機械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮所致
B.與孕婦精神過度緊張,不能耐受宮頸擴張,牽拉和過高負壓有關(guān)
C.術(shù)前給予精神安慰,操作輕柔,掌握適當負壓可減少其發(fā)生
D.術(shù)前宮頸管內(nèi)放置利多卡因可預(yù)防其發(fā)生
E.一旦發(fā)生可給予鎮(zhèn)靜及腎上腺素治療
55.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù),關(guān)于吸管粗細及負壓大小錯誤的是:
A.孕7周以下用5-6號吸管,負壓為400mmHg
B.孕7-9周用6-7號吸管,負壓為400-500mmHg
C.孕9周以上用7-8號吸管,負壓為500-550mmHg
D.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)負壓不宜超過700mmHg
E.人工流產(chǎn)負壓吸引術(shù)負壓不宜超過600mmHg
56.關(guān)于計劃生育措施選擇,錯誤的是:
A.有一個子女的夫婦,宮內(nèi)節(jié)育器是首選方法
B.新婚夫婦 一般暫不選用宮內(nèi)節(jié)育器可選擇短效口服避孕藥
C.有兩個或多個子女夫婦最好采取絕育措施
D.哺乳期婦女可選用宮內(nèi)節(jié)育器或避孕套
E.45歲以后婦女禁用口服避孕藥或避孕針
A2型題
57.李女士有習慣性痛經(jīng),要求避孕,護士建議她采用的最佳方法( )
A.安全期避孕法
B.口服避孕藥
C.避孕套
D.陰道隔膜
E.IUD
58.某女,37歲,于5月前妊娠2月而行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后月經(jīng)即停止來潮,測基礎(chǔ)體溫呈雙相曲線,盆腔檢查無異常發(fā)現(xiàn),最可能原因是:
A.妊娠
B.垂體功能抑制
C.下丘腦功能抑制
D.卵巢早衰
E. 子宮內(nèi)膜破壞
59.某女,28歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),現(xiàn)人工流產(chǎn)術(shù)后3月無月經(jīng)來潮,有周期性下腹痛及肛門墜痛,婦科檢查宮頸舉痛陽性,子宮稍大,壓痛,診斷應(yīng)為:
A.早期妊娠
B.子宮內(nèi)膜異位癥
C.宮頸粘連
D.宮外孕
E.子宮腺疾病
60.某女,人工流產(chǎn)術(shù)后6天,發(fā)熱3天,下腹痛伴膿性白帶及少量陰道流血,查體:腹軟,下腹輕壓痛,無反跳痛,子宮稍大,壓痛明顯,兩側(cè)附件區(qū)無異常,血常規(guī)示白細胞總數(shù)21.5*109/L,中性粒細胞為85%,應(yīng)診斷為:
A.急性盆腔腹膜炎
B.盆腔結(jié)締組織炎
C.急性子宮肌炎
E.急性附件炎
61.某女,23歲,妊娠42天口服米非司酮及米索前列醇流產(chǎn),僅6小時排出完整胎囊及絨毛,陰道流血不多,其流產(chǎn)主要機制為:
A.前列腺素作用,引起子宮收縮
B.抗雌激素作用
C.抑制早孕作用
D.抗孕激素與孕酮競爭子宮內(nèi)膜受體,卻不產(chǎn)生孕酮作用,使蛻膜壞死出血
E.丙酸睪丸酮抑制孕卵生長,達到終止妊娠效果
62.某婦女,產(chǎn)后半年,哺乳期,無月經(jīng)來潮,要求避孕。婦科檢查,子宮頸光滑,外口稍松,宮頸外口位于陰道口上4厘米,子宮大小正常,后傾,無壓痛,活動好,雙側(cè)附件區(qū)無異常,應(yīng)首選用哪種避孕方法?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.陰莖套
D.安全期避孕法
E.體外排精法
63.某女,32歲,月經(jīng)周期20-40天,經(jīng)期6-7天,量稍多。查體:陰道前后壁膨出Ⅰ。,宮頸Ⅱ。糜爛,頸口松弛,子宮后位,正常大、雙側(cè)附件無異常,何法避孕最好?
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.口服避孕藥
C.陰莖套
D.安全期避孕
E.陰道隔膜
64.某女,26歲,產(chǎn)后半年無月經(jīng)來潮,哺乳期。婦科檢查:子宮著色,子宮妊娠3月大小、軟,雙附件無異常,做鉗刮術(shù),術(shù)中夾出黃色脂肪樣組織,患者感到有劇烈牽拉性疼痛,伴惡心、嘔吐,該病的診斷是:
A.子宮穿孔
B.人工流產(chǎn)綜合癥
C.葡萄胎
D.宮外孕
E.吸宮不全
65.人工流產(chǎn)15天,仍有較多陰道流血,應(yīng)考慮下列哪種情況?
A.子宮穿孔
C.吸宮不全
D.子宮內(nèi)膜炎
E.流產(chǎn)后繼發(fā)絨毛膜癌
A3型題
某女,35歲,人工流產(chǎn)后2月無月經(jīng)來潮,無其他不適,考慮為人工流產(chǎn)后月經(jīng)停止來潮
66.下列哪種情況與此病情無關(guān)?
A.流產(chǎn)后再次妊娠
B.宮頸粘連
C.子宮內(nèi)膜基底層與海面層損壞 52667788.cn/job/
D.子宮內(nèi)膜基底層損壞
E.卵巢功能早衰
67.為進一步明確診斷,應(yīng)首先做哪種輔助檢查?
A.尿妊娠試驗
B.B超
C.宮頸粘液檢查
D.基礎(chǔ)體溫檢測
E.性激素測定
68.若尿妊娠試驗陰性,婦檢子宮正常大小,測基礎(chǔ)體溫呈雙相,盆腔檢查無異常發(fā)現(xiàn),你認為最可能診斷是:
A.下丘腦性閉經(jīng)
B.垂體性閉經(jīng)
C.卵巢性閉經(jīng)
D.子宮內(nèi)膜基底層破壞
E.子宮內(nèi)膜功能層破壞
某女,38歲,G2P2,放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器2年,現(xiàn)停經(jīng)49天,惡心,嘔吐3天不能進食,尿HCG(+)考慮為帶器妊娠:
69.發(fā)生帶器妊娠,最常見原因是以下哪種:
A.放置宮內(nèi)節(jié)育器時并發(fā)子宮穿孔造成節(jié)育器異位
B.宮頸節(jié)育器未放置到宮底部
C.宮內(nèi)節(jié)育器脫落
D.宮內(nèi)節(jié)育器型號偏小位置下移
E.宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓
70.為明確帶器妊娠原因,哪種檢查最可靠?
A.B超
B.尿妊娠試驗
C.腹部X線檢查
D.探針探宮腔移
E.CT檢查
71.婦科檢查子宮妊娠50天大小,質(zhì)軟,雙側(cè)附件區(qū)無異常,B超示宮內(nèi)有妊娠囊,宮內(nèi)節(jié)育器位于子宮峽部,尿酮體(+++)正確處理應(yīng)為:
A.藥物流產(chǎn)后取環(huán)
B.先糾正酸中毒,再行人工流產(chǎn)加取環(huán)
C.立即行人工流產(chǎn)加取環(huán)
D.給予鎮(zhèn)靜劑后人工流產(chǎn)加取環(huán)
E.邊靜脈補充低分子右旋糖酐及葡萄糖邊人工流產(chǎn)加取環(huán)
某女,48歲,因陰道流血15天就診,已放置避孕環(huán)15年,考慮為更年期功能失調(diào)性子宮出血:
72.最恰當處理方式是:
A.取環(huán)加藥物性刮宮
B.取環(huán)給予雌激素止血
C.取環(huán)給予雌、孕激素止血
D.取環(huán)給予雄、孕激素止血
E.取環(huán)加診斷性刮宮
73.若病理診斷為功能失調(diào)性子宮出血,今后避孕方式應(yīng)首選:
A.避孕套
B.口服短效避孕藥
C.注射避孕針
D.放置宮內(nèi)節(jié)育器
E. 口服長效避孕藥
某女,32歲,服用避孕1號3個周期,每周期中均于月經(jīng)7-9天有少量陰道流血,考慮和藥物有關(guān):
74.其原因可能是:
A.雌激素不足造成突破出血
B.孕激素不足造成撤退性出血
C.雌、孕激素均不足造成子宮內(nèi)膜剝脫
D.漏服避孕藥引起
E.精神過度緊張
75.其治療方案為:
A.于流血期間加服避孕藥1片至流血停止
B.給予孕激素4mgbid治療至流血停止
C.給予每晚增服炔雌醇0.005-0.015與避孕藥同時服至22日停藥
D.給予每晚增服避孕藥1/2-1片服至22日停藥
E. 給予人工周期治療
某女,30歲,停經(jīng)45天,人工流產(chǎn)術(shù)后5天,發(fā)熱伴下腹痛2天,伴膿性白帶,考慮為流產(chǎn)后合并感染:
76.下述哪種表現(xiàn)與此病不符合:
A.頭暈
B.食欲不振、乏力
C.下腹壓痛伴反跳痛
D.移動性濁音陽性
E.婦科檢查,宮頸舉痛,子宮壓痛,雙附件區(qū)增厚、壓痛
77.急癥應(yīng)做哪種檢查?
A.血常規(guī)
B.血液化學
C.肝功能+乙肝五項指標
D.腹部B超
E. 腹部X線檢查
某女,24歲,妊娠48天服用米非司酮及米素前列醇行藥物流產(chǎn),流產(chǎn)后10天,仍有多量陰道流血,考慮為不全流產(chǎn)。
78.下述哪種表現(xiàn)與此不符合:
A.貧血
B.尿HCG陽性
C.子宮頸口閉合,子宮正常大小
D.腹痛
E.B超示:宮腔線不連續(xù)
79.急診應(yīng)首先做哪種檢查?
A.血常規(guī)+出凝血時間
B.B超
C.腹部X線檢
D.診斷性刮宮
E.糾正貧血行診斷性刮宮
A4型題
某患者吸宮流產(chǎn)術(shù)中,出現(xiàn)頭暈,胸悶,考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
80.下列哪種表現(xiàn)與此不符合?
A.心動過速
B.心率紊亂
C.血壓下降
D.面色蒼白,出汗
E.嚴重時可發(fā)生昏厥與抽搐
81.若心率50次/分,應(yīng)首先選用何種藥物搶救治療:
A. 安定
B. 阿托品
C. 杜冷丁
D. 笨巴比妥鈉
E.氯丙嗪
女,30歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),末次人工流產(chǎn)后停經(jīng)3月,有周期性下腹痛,考慮為流產(chǎn)后并發(fā)癥
82.下述哪種情況是主要原因?
A. 精神過度緊張
B. 擴張宮頸過于粗暴
C. 吸管帶著負壓進出宮頸管
D.吸宮時負壓過大
E.吸凈后又反復(fù)吸刮宮壁
83.若已診斷宮頸粘連,急性腹痛期應(yīng)如何處理?
A.杜冷丁對癥處理
B.前列腺素合成酶抑制劑
C.人工周期治療
D.周期性口服短效口服避孕藥
E.宮頸擴張術(shù)
患者28歲,孕2月行人工流產(chǎn)術(shù),半年前有剖宮產(chǎn)病史,在擴張宮頸過程中,突感左下腹劇烈疼痛,考慮為子宮穿孔。
84.下述哪種表現(xiàn)與此病人不符?
A.頭暈,胸悶
B.大汗淋漓
C.血壓下降
D.脈搏增快
E.妊娠產(chǎn)物進入腹腔引起腹膜炎
85.立即停止手術(shù)操作,觀察30分鐘,脈搏110次/分,血壓70/50mmHg,恰當?shù)奶幚響?yīng)為:
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.立即肌注維生素K
C.頭低腳高位
D.立即靜脈注射阿托品
E.剖腹探查
B1型題
A.非細菌性異物反應(yīng)
B.使宮頸粘液變稀薄,不利于精子通過
C.減少子宮內(nèi)膜前列腺素產(chǎn)生
D.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能,不利于受精卵著床
E.抑制排卵
86.帶銅宮內(nèi)節(jié)育器作用
87.口服短效口服避孕藥作用
88.口服探親避孕藥作用
A.術(shù)中劇烈下腹痛
B.術(shù)中心動過緩,面色蒼白,出汗,血壓下降
C.術(shù)后持續(xù)陰道流血
D.術(shù)后白帶增多,下腹痛伴發(fā)熱
E.術(shù)后閉經(jīng),伴周期性下腹痛
89.宮頸粘連可致
90.人工流產(chǎn)吸宮不全可致
91.人工流產(chǎn)時子宮穿孔可致
A.1~3日
B.2~3日
C.6小時內(nèi)
D.24小時
E.1~2周
92精子進入女性生殖道內(nèi)可存活
93排卵后卵子其有受精能力的最長時間
B2型題
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.短效口服避孕藥
C.長效口服避孕藥
D.陰莖套
E.探親避孕藥
F.皮下埋植避孕藥
94.某女,25歲,產(chǎn)后2月,哺乳期,無月經(jīng)來潮,應(yīng)采用何種方式避孕
95.更年期婦女,月經(jīng)量多,最好采用何種方式避孕
96.某女,33歲,有3次生產(chǎn)史,F(xiàn)查體:子宮陳舊性裂傷,頸口容指,宮頸外口達處女膜邊緣,并有陰道前后壁I°膨出,應(yīng)采取何
方式避孕
X型題
97.下列哪種是人工流產(chǎn)后遠期并發(fā)癥
A. 人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)
B. 子宮穿孔
C空氣栓塞
D宮頸粘連
E宮腔粘連
98.下述哪種是人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證
A.生殖器官急性炎癥
B.妊娠劇吐并有酸中毒
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期
D.因心功能不全不宜繼續(xù)妊娠
99.經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)禁忌證有
A. 患有嚴重全身疾病不宜生育行治療性絕育術(shù)
B.各種疾病急性期
C。心力衰竭
D.腹部皮膚有感染灶
E.急、慢性盆腔炎患者
二.簡答題
1. 計劃生育工作的基本內(nèi)容有那些?
2. 計劃生育52667788.cn工作具體包括什么?
3. IUD大致可分為哪兩類?
4. 放置IUD的并發(fā)癥有那些?
5. 避孕藥的副反應(yīng)有那些?
6. 國內(nèi)女用甾體避孕藥可分為哪三類?
7. 避孕藥的副反應(yīng)有那些?
8. 藥物避孕的禁忌癥是什么?
9. 避孕藥對婦女月經(jīng)有何影響?
10. 何謂緊急避孕?常用什么方法?
11. 經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后并發(fā)癥是什么?
12.何謂人工流產(chǎn)綜合征?臨床上如何防治?
病例分析題
.林女士,34歲,因停經(jīng)58天來門診行人工流產(chǎn)術(shù)。既往體健,月經(jīng)規(guī)律,14 天,量中。經(jīng)期無不適。5年前足月順產(chǎn)一男嬰,產(chǎn)后曾采用自然避孕法,避孕套,但因失敗曾兩次人工流產(chǎn),此次又因避孕失敗再次接受人工流產(chǎn)術(shù);颊叻浅⿶,希望能落實一種較可靠的避孕措施,請你給她建議兩種避孕方法,并指導(dǎo)使用方法。