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中醫(yī)治療乙型病毒性肝炎100例的臨床療效
乙型病毒性肝炎主要是指患者感染乙型肝炎病毒(HBV),引發(fā)急、慢性乙型肝炎,如未及時(shí)治療,病情會(huì)逐步惡化,導(dǎo)致肝硬化、肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、電解質(zhì)紊、HBV相關(guān)性腎炎等嚴(yán)重疾病,嚴(yán)重威脅著人們的健康。目前臨床多采用西醫(yī)治療乙型病毒性肝炎,但預(yù)后、轉(zhuǎn)歸等均不甚理想。中醫(yī)經(jīng)歷了幾千年的發(fā)展,積累了豐富的治療此類(lèi)疾病的經(jīng)驗(yàn)。本文筆者對(duì)我院收治的乙型病毒性肝炎患者,采用中醫(yī)辨證治療以及地方特色用藥,取得了較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選病例為2011年1月至2011年12院我院收治的198例乙型病毒性肝炎患者,將其分為治療組和對(duì)照組,其中對(duì)照組98例,男65例,女33例,年齡12-58歲,平均年齡為(32.6±14.8)歲;治療組男64例,女36例,年齡11-59歲,平均年齡為(33.2±15.1)歲。兩組患者在年齡、性別、病情等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 病例選擇
患者均符合2000年西安全國(guó)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)及肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的全國(guó)病毒性肝炎防治方案臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)于非病毒性肝炎,除HBV外,尚有其它病毒感染導(dǎo)致肝炎者;近一個(gè)月內(nèi)接受過(guò)抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝等治療者等均排除。
1.3 治療方法
對(duì)照組給予抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、保肝護(hù)肝等藥物進(jìn)行治療;治療組采用中醫(yī)辨證治療,基本處方:茵陳30 g,生梔子10 g,茯苓15 g,滑石15 g,黃柏10 g,車(chē)前子(包煎)10 g,甘草10 g,大黃(后下)5 g,對(duì)于食少納呆、大便溏稀者,酌情加白術(shù)、薏苡仁;肝郁氣滯者,加延胡索、郁金;惡心嘔吐者,加姜半夏、竹茹;發(fā)熱、寒熱者,加黃芩等,每日一劑,水煎,分早晚兩次服用。兩組均連續(xù)治療4周,觀察各患者的臨床療效、主要生理指標(biāo)變化及不良反應(yīng)等。
1.4 療效評(píng)價(jià)
2 結(jié)果
2.1 臨床療效
經(jīng)治療后,對(duì)照組總有效率為58.2%,治療組總有效率為84%,治療組總有效率明顯高于對(duì)照組,具有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 主要生理指標(biāo)
3 討論
3.1 我國(guó)是乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,全國(guó)至少有6.2億人曾感染過(guò)乙型病毒性性肝炎,大部分患者會(huì)出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹、黃疸、乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、肝功能損害等臨床癥狀,臨床治療乙型病毒性肝炎常采用西醫(yī)治療,短期內(nèi)可使病毒數(shù)量,ALT、AST等指標(biāo)下降,臨床效果較好,但隨著時(shí)間的延長(zhǎng),病毒會(huì)產(chǎn)生抗藥性,失去治療效果,甚至出現(xiàn)反彈,成為困擾著臨床醫(yī)療工作者的主要問(wèn)題之一。
3.2 我國(guó)中醫(yī)將乙型病毒性肝炎歸納為肝著、黃疸、脅痛的范疇,由于“疫氣”侵襲人體,迅速潛入血分,與正氣相搏,正邪互博,日久纏綿,而發(fā)展成慢性乙型病毒性肝炎。中醫(yī)經(jīng)歷幾千年的發(fā)展,積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)典名方,如柴胡鱉甲湯、茵陳郁金湯等。本文筆者采用茵陳、生梔子、茯苓、車(chē)前子、甘草等中藥合理組方,并依據(jù)患者的具體情況辨證論治基本方,以及隨證加減取得了較好的臨床效果,并且沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),與西醫(yī)治療相比,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,適合于長(zhǎng)期治療,容易被廣大患者所接受,具有一定的臨床推廣價(jià)值。
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