賴諾普利

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賴諾普利

藥物類別：

抗高血壓用藥

所屬類別：

血管緊張索I轉(zhuǎn)換酶抑制藥

藥物名稱：

賴諾普利

英文名稱：

Lisinopril

藥物別名：

序號(hào)	中文別名	英文別名
1		Vivatec
2		Lisinopril Dihydrate，Sinopril，Lisopress，Irumed，Prinil，Tensopril，Cipril，Novatec，Longes
3	利壓定，苯丁賴脯酸，苯丁賴普酸，賴脯酸，青朗，里西普利，利生普利，利斯普利	Acerbon，Carace，Lisinoprilum，Listril，Mk-521，Prinivil，Prinizil，Liprene，Tersil，Alapril，Acemin

制劑/規(guī)格：

序號(hào)	制劑	規(guī)格
1	賴諾普利片	10mg；20mg

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號(hào)

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

本品為第三代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，使血管緊張素Ⅱ和醛固酮的濃度降低，升高血漿腎素活性，導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張和血管阻力下降，從而產(chǎn)生降壓效應(yīng)�？诜蠼祲鹤饔眉s在2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生，最大降壓作用約在口服后4～6小時(shí)出現(xiàn)，與血藥濃度峰值時(shí)間(t_max)一致。降壓作用持續(xù)24小時(shí)，停藥后不會(huì)產(chǎn)生血壓反跳，服藥后心率無明顯變化。

藥動(dòng)學(xué)：

本品為依那普利拉的賴氨酸衍生物，口服時(shí)吸收不受食物影響，約6～8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。生物利用度(F)約為25%～50%。本品不易與血漿蛋白結(jié)合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。本藥不再進(jìn)一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。本品呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。有效半衰期約為12.6小時(shí)，終末半衰期約為30小時(shí)。每日服用一次，3天后達(dá)血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，腎功能減退時(shí)藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過腎臟排泄。

適應(yīng)癥：

用于治療原發(fā)性高血壓。

用法用量：

口服：一日1次，一般常用劑量為10～40mg，開始劑量為10mg，早餐后服用，根據(jù)血壓反應(yīng)調(diào)整用量，最高劑量為80mg。

不良反應(yīng)：

與其他的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似，常見咳嗽、頭昏、頭痛、心悸、乏力等，咳嗽為干咳，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。

相互作用：

1．消炎痛可減弱本品的降壓作用。
2．本品可使血鉀升高，故不宜與潴鉀利尿劑或鉀制劑合用。

注意事項(xiàng)：

1．應(yīng)用利尿劑或有心力衰竭、脫水及鈉耗竭病人對(duì)本品極敏感，必須從小劑量開始，以避免低血壓。
2．腎功能衰竭病人要減少劑量或延長(zhǎng)給藥時(shí)間。
3．本品應(yīng)用期間應(yīng)定期測(cè)白細(xì)胞、尿常規(guī)、腎功能損害病人測(cè)血鉀、血尿素氮及肌酐。
4．本品必須在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用�？人詾楦煽�，往往是不能應(yīng)用本藥的主要原因。
5．以下患者禁用：
(1)對(duì)本品過敏者。
(2)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、孤立腎有腎動(dòng)脈狹窄者。
(3)高鉀血癥患者。
6．妊娠期婦女及哺乳期婦女不宜使用。

療效評(píng)價(jià)：

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