| 別名 | |
| 處方來源 | 唐·《備急千金要方》�！缎l(wèi)生部藥品標(biāo)準》（1990年)。 |
| 劑型 | 丸劑；湯劑 |
| 藥物組成 | 獨活、秦艽、防風(fēng)、細辛、肉桂、桑寄生、杜仲、牛膝、當(dāng)歸、熟地黃、白芍、川芎、黨參、茯苓、甘草。 |
| 加減 | |
| 功效 | 祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。 |
| 主治 | 風(fēng)寒濕痹，屬于肝腎兩虧，氣血不足者。癥見腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利或麻木不仁，畏寒喜溫，舌苔談白，脈象細弱等。用于治療風(fēng)濕性和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛和慢性腰腿痛，肩周炎，顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，小兒麻痹等。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 湯劑：日1劑水煎服。蜜丸；每丸重9g，成人每次1丸，日2次口服，7歲以上小兒用成人1/2量。 |
| 用藥禁忌 | 孕婦慎用。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | 1．頸椎病：用本方加減：獨活90g，桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參（黨參)、甘草、當(dāng)歸、赤芍、生地各60g。焙干共研成粉末，加醋100g炒干，裝入一只約30cm長，20cm寬的布袋中，每晚臨睡時烘熱后墊于頸肩部，每半個月為1療程，嗣后更換原有藥物。治療頸椎病69例，男31例，女38例；年齡最大79歲；最小24歲，平均年齡51.5歲。結(jié)果：經(jīng)1-4療程治療后，優(yōu)（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊，惡心，偏癱等癥狀完全消失，縱壓叩市試驗陰性。臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性，肝體功能恢復(fù)正常)41例，占59.3%；良（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊，惡心，偏癱等癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，肢體功能大部分恢復(fù))20例，占29%；可（頸背肩臂疼痛麻木、頭痛、眩暈、視力模糊、惡心、偏癱等癥狀減輕，功能有改善)6例，占9%；差（以上癥狀及體征均無改善)2例，占3%；總有效率為97%。 2．骨性關(guān)節(jié)炎：用本方加減：熟地黃、杜仲、桑寄生各15g，茯苓、當(dāng)歸、黨參各12g，白芍、狗脊、牛膝各20g，防風(fēng)、獨活、川芎、甘草各6g，細辛3g，威靈仙、淫羊藿各18g，鹿角膠6g（烊化)。水煎服，1日1劑，早晚分服，每次150-300ml。同時合用消炎鎮(zhèn)痛散（川烏、草烏各140g，白花菜子100g，乳香、沒藥各80g，白芷、川椒各50g，麝香1g，冰片少許。先將乳香，沒藥去油后，再用余藥共為細末)。用時用低度酒調(diào)成糊狀，如大棗大小藥膏置于7×10cm膠布中央，貼敷患處及相應(yīng)穴位，貼3-6小時，足部可8-12小時，每周貼敷2次。治療骨性關(guān)節(jié)炎96例中，男34例，女62例；年齡32-74歲；病程1-20年；均經(jīng)X線攝片確診。結(jié)果：痊愈（臨床癥狀消失，活動靈活無痛感，經(jīng)隨訪1年以上無復(fù)發(fā)者)43例；顯效（臨床癥狀基本消失，僅在勞累過重，用力不當(dāng)，或受風(fēng)寒時隱隱作痛)31例；好轉(zhuǎn)（服藥6劑，貼敷藥2次疼痛減輕)20例；無效（服藥10劑，貼敷藥2次后癥狀尚無改善)2例；總有效率為94%。 3．坐骨神經(jīng)痛：用本方加減：獨活l5g，桑寄生20g，茯苓15g，桂枝10g，川芎20g，當(dāng)歸10g，白芍30g，熟地20g，黨參15g，甘草10g，秦艽15g，防風(fēng)15g，細辛5g，杜仲20g，牛膝30g。水煎服，每日1劑。治療坐骨神經(jīng)痛100例，男58例，女42例；年齡最大者62歲，最小者24歲，30-50歲者占90%；病程最短者36小時，最長者3年半，平均病程124日。結(jié)果：治愈（癥狀，體征消失，隨訪1年未復(fù)發(fā))87例；顯效（疼痛明顯減輕或消失，停藥后癥狀穩(wěn)定)7例；好轉(zhuǎn)（癥狀、體征基本消失，殘留輕度腰腿不適)3例，無效3例。 又有報道：用羌活、獨活、桑寄生、防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、茯苓、牛膝、黨參、制川烏、制草烏、川斷、杜仲、桂枝各10g，細辛6g，白芍30g，甘草6g、制馬錢子0.7g。水煎服，每日1劑。治療坐骨神經(jīng)痛46例，男32例，女14例；年齡18-62歲。結(jié)果：痊愈33例，顯效12例，無效1例。 |
| 藥理作用 | 主要有抗炎，鎮(zhèn)痛，提高非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡，擴張血管，改善循環(huán)等作用。 1．抗炎：（1)抑制組織炎癥反應(yīng)：給小鼠灌服獨活寄生湯（10g/kg和20g/kg連續(xù)7日)或外涂左耳（0.1ml/只)，對二甲苯或巴豆油混合致炎液所致的小鼠耳廓炎癥反應(yīng)有明顯的抑制作用；給大鼠灌服獨活寄生湯（8g/kg和16g/kg，連續(xù)7日)對大鼠角叉菜膠性關(guān)節(jié)炎，只是8g/kg劑量呈明顯抑制作用；對棉球肉芽增生，兩種劑量均無明顯作用；大鼠左后肢踝關(guān)節(jié)至足尖處趾外涂獨活寄生湯（0.5ml/只)，每日1次，連續(xù)6日，可明顯降低1%甲醛溶液所致足跖炎性腫脹。（2)降低毛細血管通透性：給小鼠灌服本方（10g/kg，15g/kg，20g/kg)，每日1次，連續(xù)7日，三種劑量對0.5%醋酸所致腹腔毛細血管通透性增加，均有明顯抑制作用。 2．鎮(zhèn)痛：給小鼠灌服獨活寄生湯0.13g/kg，采用熱板法和扭體法測定其鎮(zhèn)痛作用。在給藥后30分鐘，小鼠熱板痛閾值即有明顯提高，90分鐘痛閾值提高非常顯著，直至180分鐘仍維持顯著鎮(zhèn)痛作用；小鼠扭體反應(yīng)的抑制率在給藥后40和50分鐘分別為40.4%和33%。表明獨活寄生湯有較明顯的鎮(zhèn)痛作用。 3．對免疫功能的影響：獨活寄生湯有調(diào)節(jié)免疫作用。（1)增加免疫器官重量：給大鼠灌服獨活寄生湯8g/kg劑量，連續(xù)7日，可明顯增加胸腺和脾臟重量，對腎上腺重量無明顯影響；（2)增強巨噬細胞吞噬功能：小鼠灌服10g/kg劑量，連續(xù)7夭，可顯著增加單核巨噬細胞對血中膠粒碳的廓清速率，提高單核巨噬細胞吞噬功能，其吞噬指數(shù)k值為0.02±0.014，較對照組0.013±0.008高;（3)抑制遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)：獨活寄生湯（10g/kg)對2，4-二硝基甲苯（DNCB)所致的小鼠遲發(fā)性皮膚過敏反應(yīng)有明顯抑制作用，其作用強度與氫化考的松（25mg/kg)相似。提示該方藥對非特異性炎癥的抑制作用可能與其明顯提高機體非特異性免疫功能，調(diào)節(jié)免疫平衡有關(guān)。 4．?dāng)U張血管、改善循環(huán)：（1)降低腦血管阻力，增加腦血流量：獨活寄生湯能顯著增加麻醉貓、狗腦血管阻力，增加腦血流量。對于貓，該方藥1.4g/kg和2.8g/kg，其腦血流量峰值平均達188±86ml/100g/min，和175±78ml/100g/min，比給藥前增加18.23%和18.29%，作用維持30分鐘以上；相應(yīng)腦血管阻力降低，兩個劑量峰值比給藥前分別降低26.7%和25.8%。對于狗，該方藥0.7g/kg和1.4g/kg，其腦血流量峰值平均達257±115ml/100g/min和 215±80ml/100g/min，比給藥前增加26.8%和16.8%；相應(yīng)腦血管阻力比給藥前分別降低35.6%和16.4%。（2)改善微循環(huán)：小鼠腹腔注射獨活寄生湯10g/kg能明顯增加集合毛細管管徑，增加毛細血管開放數(shù)，延長腎上腺素（Adr)引起血管收縮的潛伏期，對抗Adr引起的毛細血管的閉合。 5. 其他：該方藥中地黃、甘草、秦艽、杜仲均可增強腎上腺皮質(zhì)功能，產(chǎn)生皮質(zhì)激素樣作用，有助于治療自身免疫性疾病。方中15味藥物（除川芎、牛膝)在體外對多種致病性細菌及脊髓灰質(zhì)炎病毒等分別有不同程度的抑制作用。 |
| 毒性試驗 | 本品毒性低。小鼠灌服，最大耐受量為50g/kg。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
