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    清;《醫(yī)林改錯(cuò)》。
    

  



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膈下逐瘀湯

  
別名
處方來(lái)源 清;《醫(yī)林改錯(cuò)》。
劑型 湯劑
藥物組成 靈脂、當(dāng)歸川芎、仁、丹皮、赤芍、延胡索、烏藥、甘草香附、紅花、枳殼。
加減
功效 活血化瘀,行氣止痛。
主治 瘀在膈下,形成積塊或小兒痞塊;肚腹疼痛,痛處不移或臥則腹墜似有物者。用于治療慢性活動(dòng)性肝炎,潰瘍性結(jié)腸炎,慢性結(jié)腸炎,結(jié)核性腹膜炎,小兒久瀉,五更泄瀉,胸膜粘連,血卟啉時(shí)病,痛經(jīng),慢性盆腔炎盆腔膿腫,宮外孕,人流后陰道出血等。
制備方法
用法用量 日1劑水煎服。
用藥禁忌 體弱無(wú)瘀和孕婦忌用。
不良反應(yīng)
臨床應(yīng)用 1.慢性腹瀉:用本方加減:當(dāng)歸、枳殼、玄胡、五靈脂各10g,赤芍、桃仁、香附各6g,烏藥9g,甘草3g。伴有寒濕者,加炮、炙升麻各6g,炒白術(shù)10g;伴有濕熱者,加葛根、生薏仁各10g,敗草15g;伴有脾胃虛弱者,加茯苓、炒山藥各15g,白芍12g。治療慢性腹瀉32例,均為門診病人,男13例,女19例;年齡25-40歲23例,41-55歲9例;病程最短2個(gè)月,最長(zhǎng)1年。其中潰瘍性結(jié)腸炎12例,病毒性腸炎7例,功能性腹瀉9例,慢性菌痢3例,胃大部切除術(shù)后1例。結(jié)果:32例經(jīng)治療后,24例痊愈(腹瀉消失,半年無(wú)復(fù)發(fā));5例好轉(zhuǎn)(腹瀉減少,或停藥后復(fù)發(fā));3例無(wú)效(連服藥7劑,病情無(wú)變化者)?傆行蕿91%,服藥最少12劑,最多40劑。
2.慢性盆腔炎:用本方加減:當(dāng)歸、桃仁、紅花、延胡索、甘草、香附、丹皮、赤芍各10g,川芎5g,丹參、大棗秒30g。日1劑水煎服。病情好轉(zhuǎn)后改為隔日1劑。服藥時(shí)間15-50劑。治療慢性盆腔炎64例,年齡在21歲以上,病程在6個(gè)月以上。結(jié)果:癥狀消失,盆腔條索或附件增厚或色塊壓痛等體征消失者為臨床痊愈,共21例;癥狀基本消失,盆腔條索縮小變軟或包塊較前縮小,或附件增厚基本消失,壓痛減輕者為好轉(zhuǎn),共37例;癥狀與體征均無(wú)改善者為無(wú)效,共6例?傆行蕿90,6%。
3.小兒久瀉:靈脂1.5g,當(dāng)歸2g,川芎1.5,桃仁2g,丹皮2g,赤芍2g,烏藥1.5g,延胡1.5g,甘草2g,香附2g,紅花1.5g,枳殼1.5g。諸藥為1歲小兒1日水煎劑量,其它年齡適當(dāng)增減。日1劑水煎,分8-10次服(平均1小時(shí)服1次),每次2-4匙即可。治療小兒久瀉。120例,男62例,女58例;年齡半歲至10歲。均為泄瀉超過(guò)2-3個(gè)月者。療效標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:服藥3-7日,癥狀消失,大便恢復(fù)正常,停藥2月末見復(fù)發(fā)者;有效:服藥7日癥狀基本消失,但1月內(nèi)有復(fù)發(fā)者;無(wú)效:服藥已2周,但癥狀未見消失者。結(jié)果:臨床痊愈46例,有效53例,無(wú)效21例,總有效率為80.4%。
藥理作用 具有對(duì)免疫功能的影響,擴(kuò)張血管、改善微循環(huán),預(yù)防血栓形成,促進(jìn)血栓溶解,抗炎、抗菌、抑制成纖細(xì)胞,鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用;
1.對(duì)免疫功能的影響:膈下逐瘀湯提取液0.13g/ml小鼠灌胃給藥0.5ml,日1次,連續(xù)7日后觀察:(1)經(jīng)腹腔巨噬細(xì)胞吞噬雞紅細(xì)胞試驗(yàn)、EA花環(huán)形成試驗(yàn)和脾臟酸性磷酸酶活性試驗(yàn)測(cè)得,本方可使吞噬百分率、吞噬指數(shù)、EA花環(huán)形成率、脾臟酸性磷酸酶活性均明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明本方對(duì)小鼠巨噬細(xì)胞吞噬功能有免疫刺激作用。(2)通過(guò)免疫特異性抗原結(jié)合細(xì)胞花結(jié)形成試驗(yàn)(RFC)試驗(yàn)、溶血空斑測(cè)定(PF)試驗(yàn),發(fā)現(xiàn)RFC數(shù)量和PFC數(shù)量明顯少于對(duì)照組。熒光抗體檢查發(fā)現(xiàn),小鼠脾臟成熟T細(xì)胞總數(shù)顯著下降,并抑制ConA誘導(dǎo)的脾細(xì)胞增殖。結(jié)果表明,本方可使特異性免疫反應(yīng)在早期受到抑制,使免疫特異性T細(xì)胞和B細(xì)胞明顯減少,細(xì)胞免疫和體液免疫都在不同程度上受到抑制。
2.?dāng)U張血管,改善微循環(huán):赤芍、紅花、當(dāng)歸、桃仁、當(dāng)歸、川芎、元胡使血管擴(kuò)張,降低血管阻力,增加循環(huán)血流量。赤芍、紅花、川芎尚可改善微循環(huán)。
3.預(yù)防血栓形成,促進(jìn)血栓溶解:川芎、赤芍、紅花、當(dāng)歸能明顯抑制血小板聚集、阻止血栓形成,提高纖溶酶活性,促進(jìn)纖維蛋白溶解。
4.抗菌、抗炎:當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹皮有抑菌作用,當(dāng)歸、桃仁。丹皮、赤芍、甘草、香附有抗炎作用。
抑制成纖維細(xì)胞:川芎中的川芎嗪能明顯抑制成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖,使膠原合成減少。
5.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜:元胡、靈脂、川芎;紅花、桃仁、當(dāng)歸、丹皮具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。
毒性試驗(yàn)
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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