| 別名 | |
| 處方來源 | 明·《景岳全書》。系六味地黃丸加減衍化而來。《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1989年)。 |
| 劑型 | 丸劑 |
| 藥物組成 | 熟地黃、枸杞子、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿膠、龜膠、川牛膝。 |
| 加減 | |
| 功效 | 滋陰補(bǔ)腎，育陰而涵陽。 |
| 主治 | 腎陰不足，頭暈?zāi)垦＃ニ彳洠?a class="channel_keylink" href="http://52667788.cn/tcm/2009/20090113020038_74751.shtml" target="_blank">耳鳴耳聾，盜汗遺精，口燥咽干等癥。男、女生殖系統(tǒng)疾病，慢性腎炎，再生障礙性貧血，神經(jīng)衰弱及腰肌勞損等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 蜜丸：每丸約重15g，每次1丸，日2次空腹服。 |
| 用藥禁忌 | 本方組成是以陰柔滋潤藥物為主所組成，久服常服，每易滯脾礙胃，致有脘悶，食少等癥狀出現(xiàn)，故在運(yùn)用本方時，宜加入陳皮、砂仁等以理氣而醒脾胃，防止進(jìn)補(bǔ)妨運(yùn)之弊。 |
| 不良反應(yīng) | |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能，改善物質(zhì)代謝，增強(qiáng)非特異性免疫功能等作用。 1．調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能：給10-12g的幼齡雄性小鼠灌服50%的左歸丸水煎劑0.3ml/只，每日1次連續(xù)10日，用放射免疫法測血清中睪丸酮的含量，并取睪丸和精囊稱重。結(jié)果左歸丸組血清睪丸酮的水平（19.71±34.39ng%)顯著高于對照組（36.28±12.06ng%)。左歸丸組睪丸和精囊腺的重量（分別為64.39±5.34g及16.49±4.36g)也較對照組（分別為52.69±5.53g及8.14±2.17g)顯著增高。給幼齡雌性小鼠皮下注射左歸丸注射液0.25、0.50ml/只，每日1次連續(xù)5日，給藥組小鼠子宮的重量（分別為10.83±0.61g及11.89±0.64g)顯著高于對照組（7.05±1.96g)，且呈劑量依賴關(guān)系。飼喂腺嘌呤造成的雄性大鼠“腎陽虛”模型，血中睪酮顯著降低，左歸丸能顯著減輕該模型血清中睪丸酮降低的程度，但其作用強(qiáng)度較右歸丸為弱。左歸丸的醇提物對雄鼠血清睪酮的影響和性腺的增重作用較水煎劑顯著減弱，其原因可能與在醇提過程中含鋅、錳、銅等微量元素的物質(zhì)大量丟失有關(guān)。臨床觀察，患有腎陰虛證的7例男性患者，服用左歸丸原方加首烏、女貞子一個月后，血中睪酮的水平顯著增加，而雌二醇無明顯變化。左歸丸加減方對有卵巢功能障礙、子宮發(fā)育不良、外生殖器發(fā)育幼稚的無排卵性閉經(jīng)、不孕等癥的女性患者，也有良好的作用，服藥后可出現(xiàn)排卵性月經(jīng)，并能受孕。以上結(jié)果表明左歸丸對下丘腦-垂體-性腺軸系有一定的調(diào)節(jié)作用。 左歸丸所含的主要藥物生地等能拮抗外源性腎上腺皮質(zhì)激素對腦垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋抑制，保護(hù)腦垂體和腎上腺皮質(zhì)免受外來激素的抑制而發(fā)生變性和萎縮，能防治由長期大量應(yīng)用外源性腎上腺皮質(zhì)激素而引起的腎上腺皮質(zhì)醇增多癥，提示該藥對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸系有雙向調(diào)節(jié)作用。生地、龜甲及與左歸丸主要藥物相同，主治功用相似的六味地黃丸對陰虛火旺型甲亢病人及高血壓患者不僅能降低血壓改善癥狀，而且能降低尿中兒茶酚胺的排泄量，提示該藥對腎上腺髓質(zhì)分泌功能的亢進(jìn)有一定的抑制作用。生地、龜甲還能降低陰虛型甲亢病人及申亢陰虛型大鼠血漿中T3、T4水平，改善陰虛及甲亢癥狀，提示該藥對下丘腦-垂體-甲狀腺軸系也有一定調(diào)節(jié)作用。 2．對血漿環(huán)核苷酸及腎上腺素β受體-cAMP反應(yīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用：正常小鼠灌服左歸飲每日1次連續(xù)10日，可使血漿中cAMP和cGMP水平增高，但cAMP/cGMP的比值未見明顯變化。生地、龜甲等可使病理性升高的腎上腺素β受體cAMP反應(yīng)系統(tǒng)的反應(yīng)性降低。甲亢型或氧化考的松型陰虛小鼠在注射異丙腎上腺素后，血漿cAMP的峰值較正常動物顯著升高，生地、龜甲等可減輕cAMP峰值升高的程度。放射配基分析法對大鼠腎臟的腎上腺素β受體定量分析的結(jié)果表明，生地、龜甲可減輕腎上腺素β受體病理性增加的程度。 3．對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用：左歸丸的主藥生地、枸杞子、龜甲等，對正常動物有促進(jìn)同化作用，可使正常小鼠或雛雞的生長加快、體重增加。對病理狀態(tài)下異�？哼M(jìn)或異常降低的某些代謝過程，似有向正常水平轉(zhuǎn)化的雙向調(diào)節(jié)作用。 4．增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力：小鼠灌服左歸丸每日1次連續(xù)10日，脾臟的重量較對照組顯著增加。炭粒廓清實(shí)驗(yàn)表明左歸丸能顯著增加小鼠的巨噬細(xì)胞吞噬功能。3H-TdR摻入法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，飼喂腺嘌呤造成的大鼠“腎陽虛”模型，脾臟淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率顯著降低，左歸丸能使該模型的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率明顯回升。 |
| 毒性試驗(yàn) | |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
