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陽和湯

  
別名
處方來源 清·《外科證治全生集》!督K省藥品標(biāo)準(zhǔn)》 (1982年)。
劑型 丸劑
藥物組成 熟地、肉桂麻黃、白芥、炭、甘草、鹿角膠。
加減
功效 溫陽補陽,散寒通滯。
主治 陽虛寒凝所致貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等陰疽證。用于治療血栓閉塞性脈管炎,結(jié)核病,心律失常蕁麻疹等。
制備方法
用法用量 湯劑:日1劑水煎服。蜜丸:每丸重3g,每次2丸,日2-3次口服。
用藥禁忌 孕婦慎服。
不良反應(yīng) 臨床中偶有肝、胃腸不適。
臨床應(yīng)用 1.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥:用本方加減:熟地30g,鹿角霜10g,麻黃10g,白芥子10g,桂枝10g,炮姜10g,甘草10g,氣虛者加黨參15g;血虛者加阿膠10g,白芍30g;舌有紫斑者加赤芍10g,紅花10g;形寒肢冷者加附子10g。日1劑水煎服,30劑為1個療程。治療病態(tài)竇房結(jié)綜合癥40例中,男28例,女12例;年齡40-71歲,其中心率35-40次/分鐘者25例,41-50次/分鐘者8例,51-55次/分鐘者7例。結(jié)果:治療后心率達70次/分鐘以上者為顯效,共4例;治療后心率達至60次/分鐘以上者為有效,共30例,治療后心率提高10-15次/分鐘者為好轉(zhuǎn),共4例,無效2例;總有效率為95%。
2.心律失常:隨證加減,口干,舌苔黃膩,舌質(zhì)紅,舌尖起刺,加黃連、山豆根;夜寐不寧,心悸易發(fā)加淮小麥、琥珀、龍骨、牡蠣;口渴喜飲,舌紅脈數(shù)加生地五味子、麥冬、柏子仁、阿膠等;畏寒肢冷,脈沉緩加附子、紫石、赤石脂;腳痛加瓜蔞、郁金等;胸腺脹滿,脈滑數(shù)加竹瀝、半夏、石菖蒲、茵陳等。日1劑。治療心律不齊33例(病毒性心肌炎24例,冠心病4例,肺心病3例;風(fēng)濕性心臟病2例)。結(jié)果:治療后癥狀、脈象及心律改善者30例;中斷治療3例。
3.慢性支氣管炎:用本方加減:熟地30g,牛皮膠10g,肉桂、甘草、川貝(研粉沖服)各3g,麻黃、炮姜各2g。食欲不振加雞血藤、白術(shù);貧血者加雞血藤、當(dāng)歸、黃芪;氣虛甚者加潞黨參;不眠者加柏子仁,棗仁;合并肺結(jié)核者加魚腥草、白芨、百部高血壓者去桂枝,加玉米須丹參,靈磁石(醋粹先煎1小時);痰有臭味者加魚腥草,白花蛇舌草、浙貝。治療陽虛型頑痰咳嗽30例。結(jié)果療效滿意。
4.閉塞性動脈硬化癥:熟地30g,鹿角膠、桂枝各12g,白芥子10g,炮姜9g,麻黃、生甘草各3g。日1劑水煎服。另配合動脈注射低分子右旋糖酐100ml加入維腦路通、復(fù)方丹參各10ml,日1次,7次為1療程,療程間隔7日。治療早期閉塞性動脈硬化癥63例,其中男39例,女24例;年齡45-79歲,平均64歲。結(jié)果:主要癥狀消失,血液循環(huán)無明顯障礙,肢體血流圖有明顯好轉(zhuǎn),皮膚顏色正;蚧菊橹斡,共35例;臨床癥狀顯著減輕。血液循環(huán)仍有輕度障礙,肢體血流圖有好轉(zhuǎn),皮膚溫度和膚色明顯較前好轉(zhuǎn)為顯效,共22例;臨床癥狀減輕或改善,肢體血循環(huán)有所改善為進步,共6例;總有效率為100%。
5.血栓閉塞性脈管炎:用本方加當(dāng)歸、丹參;有熱者酌加銀花玄參,個別晚期患者可加黨參、黃芪、巴戟天、仙靈脾等。治療血栓閉塞性脈管炎20例。結(jié)果:12例治愈(疼痛,跛行消失,皮溫及顏色正常,創(chuàng)面愈合),8例好轉(zhuǎn)(癥狀減輕,創(chuàng)面經(jīng)手術(shù)治愈)。
6.痹證:用本方治療寒濕痛痹24例。寒勝者,加黃芪、木瓜;濕勝者,加防己、薏仁;痛勝者,加乳香、沒藥。日1劑,并忌生冷。結(jié)果:治愈16例。
7.坐骨神經(jīng)痛:用本方加烏梢蛇、防己、淡附子、細辛、紅花,重用熟地、鹿角膠、淡附子,先將附子用1000ml水浸泡3小時,然后煮沸50分鐘,再納入它藥,早、晚各服1次。煎剩藥渣在臨睡前用布包裹趁熱外敷痛處,每10劑為1療程,治療坐骨神經(jīng)痛168例。結(jié)果:治愈130例,好轉(zhuǎn)28例,無效10例。
本方治療陰疽10余例(指深部膿腫及瘡瘍潰后難斂者)均取得滿意療效。其中1例深部膿腫,用本方去肉桂、加紫油桂、茯苓、白術(shù)、黃芪,4劑后,血水樣分泌物大減,傷口顏色轉(zhuǎn)為正常,服八珍湯化裁5劑后痊愈。
9.凍傷:以本方為主,破潰流水者加半枝蓮,久病者加黃芪。日1劑水煎服。治療Ⅰ、Ⅱ度局部凍傷30例。結(jié)果:全部治愈。
10.乳腺炎:用本方:熟地15g,鹿角膠、白芥子、姜炭、甘草各9g,肉桂、麻黃各1.5g。初期可加郁金、枳殼,將要成膿加橘紅、姜半夏,膿已成加瓦楞子、土貝母,炎癥僵塊加牡蠣、皂角刺。外治:炎癥初期和炎癥僵塊可外貼九香膏(含粉3120g,麻油5000g。全方九香散:白芷、白薇山奈、白芨、白斂、瑤桂及焦文蛤各24g,制乳液各31.5g,甘松3g,焦全蟲8g,炙甲片21g,腰黃120g,炒天蟲12g,陀僧120g,炒蟬衣13g,辰砂1g,冰片1g,麝香1.5g),膿已成者外敷清涼膏(當(dāng)歸30g,紫草6g,大黃粉適量,麻油500g,黃蠟18g),潰后用凡士林紗條換藥。治療乳初期、成膿期及潰后。皮色紅與不紅均可使用,共治50例。結(jié)果:消散45例,經(jīng)切開排膿治愈2例,經(jīng)切開排膿或多次擴創(chuàng)不愈者3例。早期服本方3-5貼即可消散;僵塊,服藥時間較長,也可消散,有些病例切開排膿或多次擴創(chuàng)后難愈合,服本方也有促進愈合的作用。
藥理作用 主要有抑菌,擴張血管,強心利尿及激素樣作用。
1.抑菌:陽和湯在管內(nèi)有抑制結(jié)核桿菌的作用。本方對五種來源不同的痰培養(yǎng)的結(jié)核桿菌都有不同的抑制作用,且對于革蘭氏陽性菌的制菌作用優(yōu)于革蘭氏陰性菌,說明本方具有顯著的抑菌作用。
2.?dāng)U張血管;熟地黃、肉桂、鹿角膠均有不同程度的擴張血管作用。
3.強心利尿:麻黃、肉桂、熟地黃、鹿角膠適量均能產(chǎn)生強心利尿作用。
4.激素樣作用:生地黃有糖皮質(zhì)激素樣作用;甘草浸膏具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
毒性試驗
化學(xué)成分
理化性質(zhì)
生產(chǎn)廠家
各家論述
備注
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