| 中西藥分類(lèi) | 西藥 |
| 作用分類(lèi) | 計(jì)劃生育用藥物\女性避孕藥 |
| 英文名 | Desogestrol Ethinylestradiol |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | 每片含炔雌醇30μg與去氧孕烯（地索高諾酮)150μg |
| 性狀 | 白色片劑。 |
| 功效 | |
| 主治 | |
| 用途 | 1．避孕。 2．功能性子宮出血或多囊卵巢綜合征的治療。 |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本藥為含有合成雌激素（炔雌醇)與合成孕激素去氧孕烯的復(fù)方片劑。與其它復(fù)方口服避孕片一樣，雌孕激素聯(lián)合的口服避孕藥，主要可以對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的抑制而抑制卵巢排卵。其它作用包括改變宮頸粘液的性質(zhì)，使之不利于精子的穿透，改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，不利于孕卵的種植等。 去氧孕烯在體內(nèi)的活性代謝物為3-酮去氧孕烯，它不抑制炔雌醇所以引起的性激素結(jié)合球蛋白（SHBG)增高，因而可使血內(nèi)游離睪酮降低。去氧孕烯的孕激素活性很強(qiáng)，表現(xiàn)為與孕酮受體有很強(qiáng)的親和力。選擇性指數(shù)（Selectivity index)是化合物與孕酮受體結(jié)合親和力與該化合物與雄激素受體結(jié)合親和力之比。去氧孕烯與現(xiàn)有其它幾種合成孕激素相比，其選擇性指數(shù)最高，因之雄激素活性最小。并且對(duì)脂代謝無(wú)不利影響，不引起HDL-C的明顯降低。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 去氧孕烯口服吸收完全，迅速經(jīng)肝代謝轉(zhuǎn)變?yōu)榫呋钚缘?-酮去氧孕烯。根據(jù)血清3-酮去氧孕烯的測(cè)定，口服后相對(duì)生物利用度約為84%，3-酮去氧孕烯的藥代動(dòng)力學(xué)呈非線性，因?yàn)樗cSHBG結(jié)合增加�？诜酒泛蟮�3周期血清3-酮去氧孕烯峰值達(dá)2805±1203pg/ml（達(dá)峰時(shí)間為1.4±0.8h)。消除半衰期約38±20h。經(jīng)代謝與硫酸鹽及葡萄糖醛酸鹽結(jié)合排出體外。 炔雌醇吸收迅速幾乎完全，相對(duì)生物利用度為83%。本品口服后第3周期炔雌醇峰值達(dá)95±34pg/ml（達(dá)峰時(shí)間1.5±0.8h)。經(jīng)代謝以硫酸鹽及葡萄糖醛酸鹽形式排出，部分從膽汁排出，可經(jīng)肝腸循環(huán)再吸收。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：每片含炔雌醇30μg與去氧孕烯150μg。 |
| 用法用量 | 自月經(jīng)第1天開(kāi)始，每天1片，連服21天，停藥7天后再開(kāi)始服用下1周期。最好于每晚固定時(shí)間臨睡前服用，避免遺漏。 |
| 不良反應(yīng) | 開(kāi)始服用時(shí)可有惡心、嘔吐、頭暈等，類(lèi)似早孕反應(yīng)，部分婦女可有乳脹、乳痛，隨服藥周期延長(zhǎng)，副反應(yīng)應(yīng)逐漸減輕。 少數(shù)婦女服藥期間可發(fā)生點(diǎn)滴出血或突破性出血，系由于體內(nèi)雌、孕激素平衡失調(diào)。 雌激素有促血凝作用，禁用于有血栓栓塞史者，特別是血栓有關(guān)疾病史，如心肌梗死、卒中等。有下列情況也應(yīng)禁用：有黃疸或嚴(yán)重肝病、已知或懷疑乳腺癌或生殖道腫瘤、原因不明的陰道出血，肝臟腫瘤等。糖尿病、高血壓、高血脂婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。 妊娠期禁用。小量藥物可進(jìn)入乳汁、并且口服避孕藥還可影響母親乳汁質(zhì)量，故哺乳期不宜應(yīng)用。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．初次用藥應(yīng)由醫(yī)師指導(dǎo)。 2．吸煙可加強(qiáng)本品的副作用，能明顯增加心血管病危險(xiǎn)，尤其是年齡大于35歲，有高血壓、高血脂、肥胖等情況的婦女，最好不用。 3．與某些藥物如鎮(zhèn)靜抗痙攣藥巴比妥類(lèi)，抗生素如四環(huán)素、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑，同時(shí)服用能降低避孕效果。 4．有突發(fā)嚴(yán)重頭痛、胸痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即求醫(yī)。 5．月經(jīng)逾期應(yīng)注意妊娠可能。 |
| 貯藏 | 避光干燥保存。 |
| 備注 |
