| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 消化系統(tǒng)藥物\胃腸解痙藥及胃動(dòng)力藥 |
| 英文名 | Domperidone |
| 漢語(yǔ)拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品從二甲基甲酰胺水溶液中結(jié)晶，熔點(diǎn)242.5℃。 |
| 功效 | |
| 主治 | 治療以下疾�。� 1．胃輕癱及功能性消化不良 本品對(duì)胃輕癱（gastroparesis)即胃排空延遲的治療已獲成功，尤其對(duì)于糖尿病性胃輕癱。每日口服40mg，用藥4周，可使胃潴留的癥狀消失。對(duì)于慢性胃炎（包括萎縮型胃炎)伴發(fā)的胃排空延遲，應(yīng)用本品治療后（30mg/d×3個(gè)月)，核素法測(cè)定固體試餐胃半排空時(shí)間（GET1/2)平均縮短65.8min（35.2%)。對(duì)中度以上功能性消化不良（FD)的患者（表現(xiàn)為餐后上腹脹、上腹痛、噯氣、早飽、燒心及惡心、嘔吐等)，應(yīng)用本品10-20mg每日3次，療程2-8周，75%以上患者癥狀可完全消失或明顯減輕。 2．反流性胃、食管疾病 經(jīng)過(guò)有對(duì)照的觀察，本品對(duì)反流性胃炎有明顯的效果，但對(duì)反流性食管炎的療效不太滿意。經(jīng)8周觀察，用主觀和客觀效果（粘膜愈合的例數(shù))評(píng)價(jià)，與安慰劑大致相同，故需延長(zhǎng)治療期限。 3．消化性潰瘍 有報(bào)告本品與西咪替丁對(duì)胃潰瘍的近期療效（愈合率)相似，但還需大量的研究證實(shí)。本品確在緩解惡心、嘔吐和厭食等癥狀方面有益，故可做為潰瘍病患者（主要是胃潰瘍)的輔助治療藥物，用以消除胃竇部潴留。 4．惡心、嘔吐 本品能治療和預(yù)防的惡心和嘔吐的范圍如下： （1)外科、婦科手術(shù)后的惡心、嘔吐。最好于首次嘔吐后盡早應(yīng)用，以注射為宜。 （2)抗帕金森綜合征藥物（苯海索、莨菪堿等)引起的胃腸道癥狀及溴隱亭和左旋多巴所致的副作用。 （3)細(xì)胞毒性藥物（如抗癌藥)引起的嘔吐。但對(duì)氮芥等強(qiáng)度致吐藥引起的嘔吐，只在不太嚴(yán)重的時(shí)期有效。 （4)消化系疾�。ㄎ秆�、肝炎、胰腺炎等)引起的嘔吐。 （5)其它疾病和檢查、治療措施引起的惡心、嘔吐，如痛經(jīng)、顱腦外傷、尿毒癥、血液透析、胃鏡檢查和放射治療等�？捎谥委熐邦A(yù)防性注射本品10mg。亦可與某些治療藥物（如非甾體抗炎藥)合用，以減輕其胃腸道副作用。 （6)兒童因各種原因引起的急性和持續(xù)性嘔吐，如感染、餐后（包括反流和嘔吐)、細(xì)胞毒性藥物所引起者。 5．產(chǎn)后泌乳 本品可使血清催乳激素水平升高，促進(jìn)產(chǎn)后泌乳。但對(duì)患催乳激素分泌瘤的患者無(wú)作用。 6．偏頭痛 靜注本品8-10mg，可防止偏頭痛的發(fā)作及治療發(fā)作時(shí)的惡心、嘔吐。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為外周多巴胺受體拮抗劑，直接阻斷胃腸的多巴胺受體。具有較強(qiáng)的促胃運(yùn)動(dòng)和止吐作用，可以加強(qiáng)食管下部括約肌的張力，防止胃-食管反流，增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動(dòng)，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，不影響胃液分泌。 |
| 體內(nèi)過(guò)程 | 本品口服、肌內(nèi)注射和直腸給藥均可�？诜笪昭杆伲�15-30分鐘可達(dá)峰值血藥濃度，直腸給藥后1小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。肌注或口服10mg最大血漿濃度分別為40ng/ml和23ng/ml，直腸給藥60mg血漿峰濃度為20ng/ml。由于肝腸首過(guò)代謝效應(yīng)，本品生物利用度較低，禁食者口服本品的生物利用度僅為14%，飯后90分鐘給藥生物利用度明顯增加，但推遲達(dá)峰濃度的時(shí)間。在10-60mg劑量范圍內(nèi)口服生物利用度呈線性增加。直腸給藥生物利用度相似于等劑量口服給藥。藥物濃度以胃腸局部最高，血漿次之，不易透過(guò)血腦屏障，腦內(nèi)幾乎沒(méi)有，乳汁中藥物濃度僅為血清濃度的1/4。本品幾乎全部在肝內(nèi)代謝，主要以無(wú)活性的代謝物形式由糞便和尿排泄，小部分由乳汁排泄。24小時(shí)內(nèi)口服劑量的30%由尿排泄，原形藥物僅占0.4%。4天內(nèi)約有66%劑量以糞便排出，其中10%為原形藥物。t1/2為7-8小時(shí)，蛋白結(jié)合率為92%-93%。 |
| 劑型 | 片劑,栓劑 |
| 規(guī)格 | 片劑：每片10mg；栓劑：每枚10mg；30mg；60mg。 |
| 用法用量 | 口服：治療胃動(dòng)力低下和消化不良：成人，每次10mg，每日3-4次。兒童，0.3mg/kg，每日3-4次。治療嘔吐及藥物反應(yīng)：成人，每次20mg，每日3-4次。兒童，0.6mg/kg，每日3-4次。 栓劑：成人，60mg，2-4次/日，肛用。兒童（2歲以上)，30mg，2-4次/日，肛用。兒童（2歲以下)，10mg，2-4次/日，肛用。 |
| 不良反應(yīng) | 偶見(jiàn)暫時(shí)性輕度腹部痙攣性疼痛，血清泌乳素暫時(shí)升高，但停藥后即可恢復(fù)正常。也偶見(jiàn)口干、一過(guò)性皮疹，瘙癢。 |
| 注意事項(xiàng) | 1．嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻，胃腸出血等禁用。 2．1歲以下小兒由于其血腦屏障發(fā)育不完善，不能排除其產(chǎn)生中樞系統(tǒng)副作用，因此，宜慎用，孕婦也應(yīng)慎用。 3．本品可增加對(duì)乙酰氨基酚，氨芐西林，左旋多巴，四環(huán)素類的吸收率�？蓽p少地高辛的吸收率。 |
| 貯藏 | 密閉，避光保存。 |
| 備注 |
