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麻黃堿

  
中西藥分類 西藥
作用分類 麻醉藥及麻醉輔助用藥物\其他
英文名 Ephedrine(麻黃素)
漢語拼音
別名
藥物組成
性狀 常用其鹽酸鹽,為白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末,無臭、味苦,易溶于水及乙醇,水溶液穩(wěn)定,遇空氣,光、熱不易破壞。熔點(diǎn):217-220℃。
功效
主治 1.心血管系統(tǒng) 防治某些低血壓狀態(tài),如用于防治椎管內(nèi)阻滯所引起的低血壓?稍谧倒軆(nèi)阻滯前肌內(nèi)或皮下注射15-30mg,以預(yù)防血壓下降;如出現(xiàn)低血壓,可10-15mg靜脈注射,必要時追加。鼻炎時鼻塞癥狀,可用0.5%-1%溶液滿鼻,以消除鼻粘膜腫脹。也可用于緩解蕁麻疹和血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)的皮膚粘膜癥狀。 2.支氣管平滑肌 用于預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作和輕癥的治療。對于嚴(yán)重哮喘的急性發(fā)作療效差,一般不用。也可用于緩解百日咳或其它痙攣性咳嗽,常與止咳祛痰藥配伍。 3.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 用于發(fā)作性睡病的治療。
用途
方解
藥理作用 其結(jié)構(gòu)與腎上腺素相似,是腎上腺素受體激動藥。本品主要是促使貯存的去甲腎上腺素釋放而產(chǎn)生激動腎上腺素受體的效應(yīng),同時本品對腎上腺素受體有一定直接激動作用。本品引起的收縮壓升高較舒張壓為顯著,平均動脈壓增加,但心率的改變不甚明顯。心肌收縮力增強(qiáng),心排血量增加。在相同劑量下,本品效應(yīng)僅為腎上腺素的十分之一。本品對皮膚粘膜和內(nèi)臟血管有收縮作用,但比腎上腺素弱而持久,且鼻粘膜血管收縮后,無反跳性舒張。本品對支氣管平滑肌的舒張作用較異丙腎上腺素為弱,因可口服,且作用持久,所以對治療支氣管哮喘有一定的價值。本品能通過血腦屏障,故除了有外周作用外,對中樞興奮作用遠(yuǎn)較腎上腺素為強(qiáng),可引起精神興奮、失眠、不安和震顫等癥狀。對血管運(yùn)動中樞和呼吸中樞也略有興奮作用。本品在短期內(nèi)反復(fù)應(yīng)用,作用可逐漸減弱,即產(chǎn)生快速耐受性。停藥后再使用本品,藥效可以恢復(fù)。其快速耐受性形成的機(jī)制包括連續(xù)給藥所致遞質(zhì)的耗損和受體的脫敏感(受體與麻黃堿的親和力下降)。本品亦能抑制胃腸道平滑肌,擴(kuò)瞳和松弛膀胱逼尿肌,以及輕度升高血糖。
體內(nèi)過程 本品口服后在腸內(nèi)易吸收,皮下注射吸收較口服為快。口服后一小時血漿內(nèi)即可達(dá)到峰濃度。吸收后,可透過血腦屏障,在體內(nèi)僅少量脫氨氧化,約60%-70%以原形24小時內(nèi)從尿排出。由于本品在體內(nèi)不易破壞,故作用時間較腎上腺素為長。
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:1ml:30mg。1ml:50mg。
用法用量 口服:成人每次25mg,每日3次;小兒每次0.5-1mg/kg,每日3次。皮下或肌內(nèi)注射15-30mg,靜脈注射10-15mg,必要時可增加用量。
不良反應(yīng) 本品由于其中樞興奮作用可引起頭痛、失眠、眩暈、震顫以及心悸、心動過速、出汗等癥狀和發(fā)熱感。如晚間服用可加服鎮(zhèn)靜催眠藥。對前列腺肥大病人可引起排尿困難。
注意事項(xiàng) 高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心動過速和甲狀腺功能亢進(jìn)病人禁用。單胺氧化酶抑制劑可以增強(qiáng)本品的作用。
貯藏 避光保存。
備注
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