中西藥分類 |
西藥
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作用分類 |
免疫系統(tǒng)用藥\生物反應調節(jié)藥
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英文名 |
Recombinant Human Intereukin 2*
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漢語拼音 |
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別名 |
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為白色粉末狀制劑,易溶于水、溶解后呈透明液體。
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功效 |
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主治 |
腎細胞癌、惡性黑色素瘤、惡性淋巴瘤及其他惡性腫瘤或聯(lián)合用于免疫缺陷病(SCID)增強免疫功能。也可用于乙型肝炎、丙型肝炎、中毒性休克、燒傷后感染。
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用途 |
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方解 |
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藥理作用 |
本品(IL-2)是一種淋巴因子,參與免疫反應,調節(jié)T淋巴細胞的生長與分化,刺激T淋巴細胞、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)和淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK)的增殖。另外刺激B細胞增殖分化,分泌抗體,誘導γ-干擾素等多種細胞因子的分泌,促進成纖維細胞,內皮細胞的生長,促進膠原蛋白的合成和結締組織的形成,是一種免疫增強劑。
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體內過程 |
本品靜注后血清濃度和劑量呈正比,并呈雙指數(shù)衰減,分布t1/2為12.9分鐘,清除t1/2為85分鐘,清除率約120ml/min,肌內和皮下注射的峰濃度是靜注的1/10-1/100,Tmax為2-6小時,肌注的生物利用度為34%。給患者24小時持續(xù)靜滴IL-2 3×106IU后,血藥濃度可達100pmol/L,發(fā)揮治療效應。本品在體內主要分布于腎、肝、脾、肺,主要代謝器官為腎,被腎組織細胞的組織蛋白酶D(Cathepsin D)分解后,在血中快速消除。
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劑型 |
注射劑
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規(guī)格 |
注射用粉劑:5萬IU,10萬IU,20萬IU,50萬IU,100萬IU,200萬IU。
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用法用量 |
1支本品用專用溶解液1支溶解后,再用氯化鈉注射液稀釋至所需濃度。
1.腫瘤 50萬-200萬IU用100-250ml氯化鈉注射液,靜滴,每天1-2次,每周5天,4周為1療程。
2.腫瘤局部注射 10萬-50萬IU用5-10ml氯化鈉注射液,分多點注射到瘤內或瘤體周圍、3-5天1次,4周為1療程。
3.皮下注射 1次10萬-20萬IUI日1-2次,1周5天,6周為1療程。
4.胸、腹腔注射 50萬-200萬IU用20ml氯化鈉注射液,胸腔或腹腔注射(抽盡胸水或腹水后再注射)3-5天1次,3-5次為1療程。
5.動脈插管注射 50萬-200萬IU用100-250ml氯化鈉注射液,肝動脈導管注射,每周2-3次,3周為1療程。
6.乙型、丙型肝炎 2.5萬-5萬IU,以100-250ml氯化鈉注射液溶解,靜滴,每日1次,每周注射5天,3周為1療程。
若在加有IL-2的5%葡萄糖輸液內加入低濃度的(2%)白蛋白能保持IL-2(本品)的活性,而其毒性將會減少。
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不良反應 |
1.呼吸系統(tǒng)反應 可致間質性肺水腫,偶也可引起胸腔積液。
2.消化系統(tǒng)反應 大部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、結腸局部壞死或穿孔,部分病人出現(xiàn)黃疸、氨基轉移酶升高等肝功受損,停藥后可恢復。
3.神經系統(tǒng)反應 可發(fā)生行為變化、認知障礙。
4.心血管系統(tǒng)反應 可出現(xiàn)低血壓,心動過速,心律失常等。
5.血液系統(tǒng)反應 靜注本品后可出現(xiàn)白細胞及中性粒細胞上升,淋巴及單核細胞下降,部分患者紅細胞下降,33%的患者可出現(xiàn)凝血功能障礙。
6.泌尿系統(tǒng)反應 尿少,體液潴留,氮質血癥。
7.內分泌系統(tǒng)反應 出現(xiàn)內分泌功能紊亂。
8.可使血鈣、血磷下降,使用大劑量本品及LAK細胞治療的患者可能出現(xiàn)維生素C的缺乏、大部分患者有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等反應。
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注意事項 |
1.對乙酰氨基酚和吲哚美辛可緩解本品引起的全身癥狀,但可能加重病人腎功能障礙。
2.遇有血壓下降可補液,如無效者可靜滴多巴胺或新福林。
3.皮質激素類藥物可緩解本品引起的呼吸困難、精神混亂、發(fā)熱、瘙癢等癥狀。
4.使用本品低劑量、長療程可降低毒性,并且可維持抗腫瘤活性。
5.用本品出現(xiàn)胃腸不適,可用雷尼替丁。
6.出現(xiàn)凝血功能障礙可選用維生素K,皮膚瘙癢可服羥嗪。
7.發(fā)生體液潴留和少尿可選用利尿劑。
8.發(fā)生重度精神癥狀可選用鎮(zhèn)靜劑。
9.使用本品期間可預防性使用對葡萄球菌敏感的抗生素,預防感染發(fā)生。
10.使用本品從小劑量開始,逐漸增大劑量。如發(fā)現(xiàn)本品溶解后有不散沉淀或異物,均不得使用。
11.嚴重低血壓者、心腎功能不全者、高熱者等忌用本品,孕婦慎用。
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貯藏 |
2-8℃避光密閉保存。
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備注 |
*號為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡稱INN)或無國際專利藥名
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