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藥 品 名 稱 | 普萘洛爾 |
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英 文 藥 名 | propranolol |
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其 他 名 稱 | Angiolol、AY-64043、Amngiolol、ICI-45520、Inderal、Avlocar-avl、Dexpropkanolol Hydrochloride、Propranolol Hydrochloride、恩得來、恩特來、普奈洛爾、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺、鹽酸普萘洛爾、百爾洛、杭達(dá)來、星泰。 |
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藥 理 作 用 | 本品為非選擇性β受體阻滯劑，無內(nèi)源性擬交感作用，減慢竇性心律，降低自律性，降低心肌傳導(dǎo)性，抑制心臟的收縮力和收縮速度，減慢房室傳導(dǎo)速度，降低心排出量和心肌耗氧量，使冠脈血流重新分配，但不減少缺血區(qū)血流量，抑制缺血時血小板凝集；通過阻斷突觸前膜β受體作用，抑制腎素分泌使血壓下降。對β1和β2受體無選擇性，在抑制心肌的同時，對血管和支氣管平滑肌也有抑制作用。右旋普萘洛爾僅具微弱β受體阻滯作用，卻有很強(qiáng)殺精子作用，能使精子數(shù)目減少，活動力減弱，外用短效避孕。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于心絞痛、高血壓，交感神經(jīng)興奮引起的心律失常，如運(yùn)動、情緒激動、甲亢引起的竇性心動過速、房性早搏、室上性心動過速以及先天性Q-T延長綜合征，對室上性心動過速效果較好。心房顫動或撲動時與洋地黃或奎尼丁合用，有協(xié)同作用。亦用于肥厚性梗阻性心臟病。靜注用于高血壓危象、嗜鉻細(xì)胞瘤等。 |
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禁 忌 癥 | 支氣管哮喘、過敏性鼻炎、重癥糖尿病、竇性心動過緩、Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征合并房顫或房撲、心源性休克、肺動脈高壓引起的右心竭、充血性心衰、急性心肌梗死患者禁用。肝功能不全、心動過緩、低血壓者慎用或禁用。 |
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不 良 反 應(yīng) | 有乏力、嗜睡、失眠、眩暈、惡心、嘔吐、腹脹、肌肉痛、哮喘、心率減慢、血壓下降等，長期用藥可引起嚴(yán)重心動過緩、急性心力衰竭、發(fā)熱、皮疹、血小板和粒細(xì)胞減少等。外用短效避孕，可有局部瘙癢、不適。 |
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制 劑 規(guī) 格 | (鹽酸鹽)片劑10mg；注射劑5m1:5mg；右旋普萘洛爾片80mg。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)靜注或靜滴應(yīng)緩慢，需在心電圖監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，每推注0.5mg后暫停，觀察心率與血壓反應(yīng)后再繼續(xù)推注。 (2)孕婦、哺乳期婦女慎用，老年人用藥應(yīng)減量。 (3)不可與乙醚、氯仿、單胺氧化酶抑制劑合用，不宜與鈣拮抗劑合用。 (4)器質(zhì)性心臟病患者需用時宜從小劑量開始，同時并用洋地黃及利尿劑。 (5)如產(chǎn)生嚴(yán)重心動過緩可注射硫酸阿托品，出現(xiàn)嚴(yán)重心肌抑制應(yīng)靜滴異丙基腎上腺素。 (6)與硫酸奎尼丁合用。比二者單用于抗心律失常療效均好，但需注意副作用。 (7)冠心病患者使用本品不宜突然停藥，否則可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動過速等癥狀反跳。長期用藥者停藥時應(yīng)逐漸減量，一般于2周內(nèi)停藥。 (8)外用短效避孕，若瘙癢嚴(yán)重，應(yīng)改用他法避孕。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
