普羅帕酮

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普羅帕酮副作用;別名:心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來特莫諾爾;普羅帕酮適應(yīng)癥:室性期前收縮、室性心動(dòng)過速；室上性期前收縮及室上性心動(dòng)過速；預(yù)激綜合征伴發(fā)的室上性心動(dòng)過速及心房顫動(dòng)。;普羅帕酮藥理學(xué)作用:本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物，具有廣譜抗心律失常作用。有較強(qiáng)的快通道阻滯作用，對靜息狀態(tài)阻滯比動(dòng)作電位各位相阻滯更強(qiáng)。延長患者A-H，H-V間期。并延長心房肌、心室肌及預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)速的ERP，有輕度負(fù)性肌力作用。

分類名稱

一級(jí)分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：抗心律失常藥物三級(jí)分類：Ⅰ類抗心律失常藥

藥品英文名

Propafenone

藥品別名

心律平、丙胺苯丙酮、羥丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、來特莫諾爾

藥物劑型

1.注射劑：70mg(20ml)；2.片劑：50mg，100mg。

藥理作用

本品屬Ⅰc類抗心律失常藥物，具有廣譜抗心律失常作用。有較強(qiáng)的快通道阻滯作用，對靜息狀態(tài)阻滯比動(dòng)作電位各位相阻滯更強(qiáng)。延長患者A-H，H-V間期。并延長心房肌、心室肌及預(yù)激綜合征患者附加傳導(dǎo)速的ERP，有輕度負(fù)性肌力作用。醫(yī)學(xué)全/在線52667788.cn

藥動(dòng)學(xué)

口服吸收95%，初期服藥首關(guān)效應(yīng)(首過效應(yīng))明顯，生物利用度為4.8%～23.5%，長期給藥，劑量增加到一定程度，肝臟首關(guān)效應(yīng)(首過效應(yīng))達(dá)到飽和狀態(tài)，生物利用度明顯升高，服藥后30min左右起效，2～3h血藥濃度達(dá)峰值，作用持續(xù) 6～8h，有效血藥濃度0.2～3.0μg/ml，有效血藥濃度個(gè)體差異較大，血漿穩(wěn)態(tài)濃度與劑量呈非線性關(guān)系，劑量增加3倍血藥濃度可增加10倍。藥物與血漿蛋白結(jié)合率為95%，半衰期為3～6h。主要經(jīng)肝臟代謝，代謝產(chǎn)物5-羥-普羅帕酮有藥理活性，90%代謝物從腎臟排出，原藥約1%經(jīng)腎臟排出。

適應(yīng)證

室性期前收縮、室性心動(dòng)過速；室上性期前收縮及室上性心動(dòng)過速；預(yù)激綜合征伴發(fā)的室上性心動(dòng)過速及心房顫動(dòng)。

禁忌證

嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭、心源性休克者禁用。醫(yī)/學(xué)全在線52667788.cn

注意事項(xiàng)

病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重心動(dòng)過緩、嚴(yán)重肝腎功能障礙患者及孕婦、哺乳期婦女慎用。

不良反應(yīng)

1.心臟方面：心動(dòng)過緩、竇性停搏、傳導(dǎo)阻滯，靜脈用藥時(shí)因減弱心肌收縮力引起血壓下降甚至休克；2.其他：頭暈、定向障礙、惡心、嘔吐、味覺障礙、便秘、口干等。

用法用量

1.口服：每次100～200mg，每天3～4次，或每6～8小時(shí)1次；2.靜脈注射：1次 70mg或1～1.5mg/kg，稀釋后約5min注完，必要時(shí)20min后重復(fù)1次，然后以每分鐘0.5～1mg靜脈點(diǎn)滴維持。

藥物相應(yīng)作用

與洋地黃合用時(shí)不增加其血藥濃度；西咪替丁使其血藥濃度升高。

專家點(diǎn)評(píng)

綜合文獻(xiàn)報(bào)道，普羅帕酮確為一種療效高而毒副作用較少的藥物，可作為室性心律失常的一線藥物，對室上性心律失常也可使用。醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn鑒于其屬于Ⅰc類藥物，心肌梗死患者應(yīng)慎用。

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