阿司匹林腸溶微粒膠囊

【藥品名稱】
通用名：阿司匹林腸溶微粒膠囊
曾用名：
商品名：
英文名：Aspirin EntericMicroencapsulated Capsules
漢語拼音：Aspilin Chɑnɡronɡ Weili Jiɑonɑnɡ
本品主要成份為：阿司匹林。其化學(xué)名稱為：2-（乙酰氧基)苯甲酸。
結(jié)構(gòu)式：（參見阿司匹林腸溶片)
分子式：C9H8O4
分子量：180.16

【性狀】
本品為硬膠囊，內(nèi)容物為白色顆粒。

【藥理毒理】
為抗血小板藥，可抑制血小板的釋放反應(yīng)(如腎上腺素、膠原、凝血酶等引起的釋放) 以及抑制內(nèi)源性ADP、5-HT等的釋放。其作用機(jī)理是使血小板的環(huán)氧合酶 (即前列腺素合成酶) 乙酰化，抑制環(huán)內(nèi)過氧化物的生成，減少血栓素A2 (TXA2)的生成，從而抑制血小板的聚集，減少血栓的形成。

【藥代動力學(xué)】
本品口服后大部分在小腸上部吸收，約6小時內(nèi)濃度達(dá)高峰，吸收后迅分布到各組織。本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸及葡萄糖醛酸結(jié)合物，小部分為龍膽酸。本品大部分以結(jié)合的代謝物、小部分以游離的水楊酸從腎臟排出。

【適應(yīng)癥】
本品用于抑制血小板聚集，減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗死、暫時性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。

【用法用量】
抑制血小板聚集 口服。一次0.1g（1粒)，一日1次，或遵醫(yī)囑。醫(yī)學(xué)全.在線52667788.cn

【不良反應(yīng)】
少見的不良反應(yīng)：胃腸道出血或潰瘍，支氣管痙攣性過敏感反應(yīng)，皮膚過敏反應(yīng)，肝腎功能損害。

【禁忌】
（1)活動性消化道潰瘍病、消化道出血以及其他活動性出血的患者禁用；
（2)血友病或血小板減少癥患者禁用；
（3)對本品或其他非甾體抗炎藥過敏或有過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克的患者禁用。

【注意事項(xiàng)】
（1)交叉過敏反應(yīng)。對本品過敏時也可能對另一種水楊酸類藥或另一種非水楊酸類的非甾體抗炎藥過敏。但非絕對，必須警惕交叉過敏的可能性，有過敏反應(yīng)性疾患者慎用。
（2)對診斷的干擾：①用熒光法測定尿5-羥吲哚醋酸 (5-HIAA) 時可受本品干擾；②尿香草基杏仁酸 (VMA) 的測定，由于所用方法不同，結(jié)果可高可低；③由于本品抑制血小板聚集，可使出血時間延長。劑量小到40mg／日也會影響血小板功能，但是臨床上尚未見小劑量（＜150mg/日)引起出血的報(bào)道；
（3)下列情況應(yīng)慎用：①有哮喘及其他過敏性反應(yīng)時；②葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者 (本品偶見引起溶血性貧血)；③痛風(fēng)(本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時可能引起尿酸滯留)；④肝功能減退時可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；⑤腎功不全時有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；⑥血小板減少者。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦尤其是妊娠最后三個月的婦女及哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】
慎用，老年患者由于腎功能下降服用本品易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【藥物相互作用】
（1)與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌�非甾體抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血)卻增加；此外，由于對血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可以增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
（2)與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。
（3)與抗凝藥（雙香豆素、肝素等)、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危險(xiǎn)。
（4)尿堿化藥（碳酸氫鈉等)、抗酸藥（長期大量應(yīng)用)可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。
（5)尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升高。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。
（6)胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。
（7)與甲氨蝶呤 (MTX) 同用時，可減少甲氨蝶呤與蛋白的結(jié)合，減少其從腎臟的排泄，使血藥濃度升高而增加毒性反應(yīng)。
（8)丙磺舒或硫氧唑酮 (sulfinpyrazone) 的排尿酸作用，可因同時應(yīng)用本品而降低；當(dāng)水楊酸鹽的血藥濃度50?g/ml時即明顯降低。此外，丙磺舒可降低水楊酸鹽自腎臟的清除率，從而使后者的血藥濃度升高。

【藥物過量】
過量或中毒表現(xiàn)：①輕度，即水楊酸反應(yīng)(salicylism)，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸深快、煩渴、手足不自主運(yùn)動 (多見于老年人) 及視力障礙等；②重度，可出現(xiàn)血尿、抽搐、幻覺、重癥精神紊亂、呼吸困難及無名熱等；兒童患者精神及呼吸障礙更明顯；過量時實(shí)驗(yàn)室檢查可有腦電圖異常、酸堿平衡改變 (呼吸性堿中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白尿。醫(yī)學(xué)/全在線52667788.cn處理：按常規(guī)方法解救。

【規(guī)格】
0.1g

【貯藏】
密閉、陰涼干燥處保存。

【包裝】

【有效期】

【批準(zhǔn)文號】

【生產(chǎn)企業(yè)】
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