[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.術(shù)前注意檢查右上腹部橄欖狀腫塊位置,切口應(yīng)選擇在此腫塊的上方,可較順利地找到病變部位。
2.在切開十二指腸端肥厚部時(shí),必須特別注意,稍不小心即可誤入十二指腸腔內(nèi)。在幽門括約肌已被完全分開后,可在幽門管胃端稍加擠壓,使胃內(nèi)空氣通過(guò)幽門管進(jìn)入十二指腸。如見(jiàn)有氣體逸出,就說(shuō)明已經(jīng)穿孔,需立即用2-0絲線縫合穿孔;必要時(shí)在破口處再覆蓋一層大網(wǎng)膜,并間斷縫合固定。
3.必須把粘膜下層的環(huán)行纖維所構(gòu)成的細(xì)網(wǎng)狀索帶切斷,才能使幽門梗阻完全松解。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后3~4小時(shí)即可開始喂少量葡萄糖溶液,術(shù)后2~3日如無(wú)嘔吐即可喂母乳或1∶1或2∶1牛奶。有時(shí)術(shù)后2~3日仍有嘔吐,但會(huì)逐漸減輕,直至不吐。
2.術(shù)后2~3日的液體和熱量供應(yīng)不足,必須輸液補(bǔ)充。術(shù)后3~4日,若喂養(yǎng)良好,即可停止輸液。