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術(shù)中膽道造影方法途徑:經(jīng)膽囊管插管法,膽囊穿刺法,膽總管穿刺法

來(lái)源:膽道手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

 

  [注意事項(xiàng)]

  1.應(yīng)先將導(dǎo)管和注射器內(nèi)氣泡排出,以免將氣泡注入膽道被誤認(rèn)為是結(jié)石。

  2.膽管下端痙攣,多見(jiàn)于經(jīng)T形管造影時(shí),可能因注藥太快、造影劑刺激俄狄括約肌有關(guān)。注藥速度應(yīng)在10~20秒鐘內(nèi)注完為宜,術(shù)前及術(shù)中勿用嗎啡類藥。

  3.造影劑濃度太高,如達(dá)20%以上,小結(jié)石可被掩蓋而未能發(fā)現(xiàn)。

  4.術(shù)中膽道造影與膽總管切開(kāi)探查兩法皆可有假陽(yáng)性或假陰性,故應(yīng)相輔應(yīng)用,才能提高論斷正確率。

  [臨床意義]

  術(shù)中膽道造影的價(jià)值在于造影正?杀苊獠槐匾哪懣偣芮虚_(kāi),減少膽道殘余結(jié)石率,正確判斷膽道解剖關(guān)系,避免膽道損傷,對(duì)非結(jié)石性疾病,如縮窄性膽管炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、膽道局限性狹窄、乏特壺腹周圍癌的診斷與處理有肯定價(jià)值,方法簡(jiǎn)單,不增加病人痛苦。

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