[手術(shù)步驟]
1.穿孔鋼絲 穿引鋼絲的方法隨骨折的部位而不同，一般常用環(huán)形固定法和8形固定法兩種。
環(huán)形固定法：多用于髕骨骨折。用粗圓針穿以鋼絲，貼近骨的邊緣，在腱內(nèi)環(huán)形縫合；或先在骨折的兩側(cè)對(duì)應(yīng)地用小鉆頭各鉆一隧道，而后用鋼絲環(huán)形穿過(guò)隧道。
8形固定法：常用于尺骨鷹嘴骨折。先在骨折兩端各鉆一橫斷隧道，然后將鋼絲8形穿過(guò)，鋼絲交叉在骨外。
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| ⑴復(fù)位、鉆孔、穿引鋼絲，逐漸收緊 | ⑵擰緊鋼絲后剪斷，殘端彎向骨面 |
| 圖2 鋼絲內(nèi)固定術(shù) | |
2.收緊鋼絲 先用巾鉗等器械將骨折復(fù)位，并保持位置，然后慢慢收緊鋼絲，以免切斷骨質(zhì)及軟組織，或把鋼絲拉斷。待完全收緊至骨折端緊密相接后，才可將鋼絲兩端擰結(jié)成繩狀[圖2]。松緊度要適當(dāng)，過(guò)松骨折斷端間會(huì)遺留裂隙，影響愈合，過(guò)緊則容易拉斷鋼絲。
3.處理殘端 剪除多余的鋼絲，留下3～5毫米的殘端，將其彎向骨面或埋于凹陷處的軟組織中，不使刺及皮膚而致疼痛。
[術(shù)后處理]
骨折骨性愈合后，可將鋼絲取出。環(huán)形鋼絲位于皮下者，只需在擰結(jié)處作一小切口，找到殘端，剪斷鋼絲拔出即可。對(duì)8形固定鋼絲，常需在對(duì)側(cè)加作一小切口，剪斷鋼絲的中段后取出。
