[手術步驟]
1.插入鋼針 骨折復位后由助手穩(wěn)定地保持復位，術者持手搖鉆夾住鋼針，鉆過皮質，穿過骨折線，達預定深度[圖2 ⑴]。要求一次成功，避免反復進退，影響固定效果。如骨折塊較大，可互成角度進入兩根針，固定要林平行進針牢靠。如附著在骨折塊的肌肉拉力較大時，可將鋼針穿過對側皮質骨以加強固定力。但注意不可穿入軟組織過多，以免損傷重要血管、神經(jīng)。
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| ⑴插入鋼針 | ⑵消除裂隙 | ⑶彎曲針尾 |
| 圖2 鋼針內固定術 | ||
2.消除裂隙 在插針過程中，骨折端間可能發(fā)生裂隙，應在插針結束后，將骨片輕輕捶擊，使骨折面緊密相接，以保證愈合［圖2�、芣。
3.處理針尾 剪斷露在骨外的鋼針，只保留2～3毫米，以供拔針時用。最好將尾端彎成角度，使貼于骨面，以減少對皮膚的刺激性疼痛[圖2 ⑶]。內固定時間不長的可將針尾留在皮外，用無菌紗布包好，便于術后拔針。再將檢查骨折面對位情況良好后，分層縫合。
[術后處理]
術后需加用外固定。骨折愈合后拔除鋼針，但通過骨骺的鋼針，在臨床愈合后應提早拔除。
