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肺段切除術(shù)

來源:肺手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  肺部病變局限于某肺段內(nèi)。臨床上最常用的是左肺上葉舌段、左肺下葉背段或右肺下葉背段切除術(shù)。

  [術(shù)前準(zhǔn)備]

  1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。

  2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。

  3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。

  4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。

  5.糾正心臟功能,改善全身營(yíng)養(yǎng)等。

  [體位]

  側(cè)臥位。

  [麻醉]

  氣管內(nèi)插管全麻。

  [手術(shù)步驟]

  以右肺下葉上(背)段切除為例。

  1.打開斜裂,下葉向后牽開,中上葉向前牽開,顯露右肺下葉動(dòng)脈。解剖出上(背) 段動(dòng)脈后結(jié)扎、切斷(圖1)。

  2.將下葉向前牽開,剪開肺根部胸膜,游離出肺下靜脈,其最高一支為上段靜脈,予 以結(jié)扎后切斷(圖2)。

  

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