[適應(yīng)證]
肺部病變局限于某肺段內(nèi)。臨床上最常用的是左肺上葉舌段、左肺下葉背段或右肺下葉背段切除術(shù)。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.通過X線檢查,確定病變部位,了解健肺情況。
2.合并感染、分泌物較多者,給予抗感染治療及控制痰量。
3.吸煙者應(yīng)忌煙2周以上。
4.行肺功能檢查和血?dú)夥治鰷y(cè)定。
5.糾正心臟功能,改善全身營(yíng)養(yǎng)等。
[體位]
側(cè)臥位。
[麻醉]
氣管內(nèi)插管全麻。
[手術(shù)步驟]
以右肺下葉上(背)段切除為例。
1.打開斜裂,下葉向后牽開,中上葉向前牽開,顯露右肺下葉動(dòng)脈。解剖出上(背) 段動(dòng)脈后結(jié)扎、切斷(圖1)。
2.將下葉向前牽開,剪開肺根部胸膜,游離出肺下靜脈,其最高一支為上段靜脈,予 以結(jié)扎后切斷(圖2)。