5.縫合 切除多余關(guān)節(jié)囊后縫合，縫合髂腰肌和股直肌，將劈開的髂嵴骨骺連同軟組織合攏縫合于原位。最后按層縫合。
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| ⑸將楔形骨塊植入髂骨裂隙，用鋼針內(nèi)固定 |
6.外固定 術(shù)后即用雙側(cè)髖人字石膏固定病側(cè)髖關(guān)節(jié)于外展20°、輕度內(nèi)旋、屈曲位，膝關(guān)節(jié)稍屈位[圖1 ⑹]。
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| ⑹石膏外固定 |
| 圖1 髖骨旋轉(zhuǎn)切骨術(shù)（Salter) |
[術(shù)中注意事項]
1.手術(shù)關(guān)鍵在于旋轉(zhuǎn)髖骨遠段和髖臼到理想方位，而非牽引開切骨處。一定要保持楔形裂隙的內(nèi)端互相接觸。如內(nèi)端牽開距離，容易造成不穩(wěn)，使遠切骨段退回原位而手術(shù)失敗。同樣楔形骨塊必須與楔形裂隙對應(yīng)，過大同樣會造成上述不穩(wěn)現(xiàn)象。
2.必須強調(diào)在矯正髂臼方向、植骨后攝X線片檢查，確實達到手術(shù)目的后才能縫合，以免因小失大，遭受兩次手術(shù)之苦。
[術(shù)后處理]
術(shù)后6～8周拆除石膏外固定，拔除克氏鋼針，逐漸鍛煉活動。X線片證實植骨愈合后練習(xí)負重行走。
