15.縫合盆腹膜及陰道粘膜 從一側(cè)開始穿過陰道前壁粘膜、盆腹膜前后緣及陰道后壁作連續(xù)或間斷縫合，關(guān)閉盆腔及陰道（圖24A、B)。陰道內(nèi)置消毒紗條。
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| 圖24 縫合前后盆腹膜和陰道粘膜 | |
[術(shù)后處理]
1.停留尿管72小時。
2.注意保持軟便。
[常見手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防和處理]
1.出血 術(shù)中出血多因鉗夾或結(jié)扎線滑脫所致。遇此情況時，應(yīng)直視下找出出血血管將其結(jié)扎，不要盲目鉗夾，以免傷及深層組織中的輸尿管、尿道及膀胱。殘留附件血管的出血，止血極為困難，應(yīng)充分暴露術(shù)野找到出血血管結(jié)扎之。如無法止血則需行剖腹止血。術(shù)后出血有腹膜內(nèi)或腹膜后的出血，應(yīng)行陰道檢查及時處理。
2.感染 此類手術(shù)為相對無菌手術(shù)，術(shù)野殘端和泌尿道感染較為常見，感染者常伴有尿潴留。也有個別發(fā)生嚴(yán)重的輸卵管、卵巢膿腫。術(shù)后應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗生素。
3.損傷 損傷多為解剖層次不清所致，常見傷及膀胱、直腸，少有傷及輸尿管、尿道及小腸等。一旦發(fā)生器官損傷，應(yīng)及時進(jìn)行修補(bǔ)。
