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眼內(nèi)晶狀體切除手術(shù)

來源:眼內(nèi)基本操作技術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  1.各種類型的軟性白內(nèi)障。

  2.晶狀體脫位或半脫位。

  3.伴晶狀體混濁的穿透性角膜移植,同時(shí)行混濁晶狀體切除。

  4.瞳孔再建時(shí),可考慮連同混濁機(jī)化膜一并切除。

  [手術(shù)步驟]

  1.上方鞏膜切口,放與灌注相連呈30°彎針頭進(jìn)入晶狀體囊內(nèi)(圖1)。

圖1 圖2

  2.切割頭由另一切口進(jìn)入晶狀體赤道部。預(yù)置切速400次/秒,吸引力20~26.7kPa切割頭保持與晶狀體平面一致;啟動腳閘;采取“掘煤法”呈扇形逐步向前,切吸晶狀體核(圖2)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供www.med126.com

  3.在囊內(nèi)切除皮質(zhì),壓迫鞏膜,利于觀察和切除周邊皮質(zhì)(圖3)。

圖3 圖4

  4.最后切除晶狀體囊膜,亦可用眼內(nèi)鑷夾囊膜邊緣,擺動撕除(圖4)。

圖5

  晶狀體超聲粉碎術(shù) 大部分與前者相似。僅第2步改用超聲粉碎頭;預(yù)置能量隨核的硬度而異。操作特點(diǎn)是間斷啟動機(jī)器,繼續(xù)粉碎及吸引;粉碎頭切勿與晶狀體內(nèi)灌注頭接觸。剩余囊膜和皮質(zhì)可用切割頭切除(圖5)。

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