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晶狀體脫位

  
疾病名稱(英文) dislocation of lens
拚音 JINGZHUANGTITUOWEI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 晶狀體與玻璃體疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 晶狀體脫位是晶狀體部分或全部脫離原來位置的一種病態(tài)。根據(jù)病因可分為外傷性、自發(fā)性和先天性三類。自發(fā)性者常見于遺傳性疾病,如Marfan綜合征、Marchesadi綜合征和高胱氨酸尿癥等。按脫位程助臨床上又有晶狀體半脫位和晶狀體全脫位之分。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準 1.眼球外傷史或遺傳病史。
2.晶狀體韌帶部分斷裂,導(dǎo)致晶狀體半脫位,眼底出現(xiàn)雙影像,單眼復(fù)視,虹膜震顫,前房變深。
3.晶狀體韌帶完全斷裂導(dǎo)致全脫位,如晶狀體進入前房,前房變深,早期透明,晚期呈灰白色混濁,眼壓升高引起繼發(fā)性青光眼。如晶狀體進入玻璃體,前房深,虹膜震顫,瞳孔區(qū)無晶狀體,查眼底需加+1OD才能見晶狀體及眼底。若刺激睫狀體則引起繼發(fā)青光眼或晶狀體蛋白溶解引起葡萄膜炎。
4.遺傳性疾病如馬凡氏綜合征(marfan syndrome),晶狀體脫位或半脫位,體瘦長,手指(趾)細長,肩胛下垂,彎腰曲背等。
具備第1~3項或兼有4項均可診斷。
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 晶狀體半脫位是由于部分懸韌帶斷裂,晶狀體發(fā)生部分移位?梢鸾、散光甚至單眼復(fù)視等癥狀,有時可合并眼壓升高。檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體脫位處前房加深且伴虹膜震顫,甚至可自瞳孔內(nèi)看到脫位晶狀體的赤道部和斷離的懸韌帶,有時該處有玻璃體疝突入前房內(nèi),眼底檢查時形象扭曲,需用不同屈光度的鏡片,才能分別看清有晶狀體處及無晶狀體處的眼底。
晶狀體全脫位是由于大部分或全部懸韌帶斷裂。晶狀體完全離開其原來位置。若晶狀體向后脫入玻璃體內(nèi),該眼呈高度遠視狀態(tài),前房變深,虹膜震顫,瞳孔領(lǐng)內(nèi)就看不到晶狀體,或僅有玻璃體疝。
晶狀體常位于下方玻璃體內(nèi),眼底鏡下可窺清其輪廓,早期晶狀體尚可隨體位而略作移動,后期晶狀體逐漸固定,并可出現(xiàn)混濁甚至過熟而發(fā)生晶狀體過敏性眼內(nèi)容炎或晶狀體溶解性青光眼,嚴重者可發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離。如果晶狀體脫入前房內(nèi)可引起眼壓升高而出現(xiàn)一系列急性青光眼癥狀,檢查可見角膜水腫,位于前房內(nèi)的晶狀體呈油滴狀。嚴重的鈍傷,晶狀體有時從巨大的角鞏膜緣傷口內(nèi)脫出而位于球結(jié)膜下或隨其他眼內(nèi)容物脫出而丟失。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準 1.治愈:手術(shù)傷口愈合,脫位之晶體被摘出,無明顯刺激癥狀,無嚴重并發(fā)癥,視力增進。
2.好轉(zhuǎn):手術(shù)傷口愈合,無明顯刺激癥狀與嚴重并發(fā)癥。
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 單純的晶狀體脫位毋需特殊處理,伴以屈光不正者可驗光配鏡以矯正視力。如晶狀體移位引起葡萄膜炎或青光眼時或有單眼復(fù)視者,應(yīng)予對癥治療,必要時可將脫位的晶狀體摘除。當(dāng)晶狀體脫入前房,由于眼壓急劇升高,應(yīng)立即手術(shù)處理。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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