6.如要摘除全部淚腺,則應(yīng)將瞼部淚腺游離出來(lái)。用血管鉗夾住淚腺包膜,將其拉出創(chuàng)口,有少數(shù)粘連可繼續(xù)分離。如有血管,應(yīng)結(jié)扎后剪斷,然后將淚腺摘出(圖6)。
圖6 |
7.空腔內(nèi)注入少許抗生素。摘下的淚腺應(yīng)送病理切片。分層縫合(圖7),眶隔用6-0縫線縫3~4針,眼輪匝肌縫2~3針,皮膚用3-0縫線縫4~5針。用繃帶輕輕加壓包扎。
圖7 |
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
術(shù)中要保護(hù)好淚腺或腫瘤包膜,分離過(guò)程中切不可用剪刀剪,以免傷及上瞼提肌腱膜、外直肌和穹隆部結(jié)膜。止血要徹底。
[術(shù)后處理]
全身常規(guī)使用抗生素,24小時(shí)換藥,5天拆線。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
少數(shù)病人術(shù)后出現(xiàn)輕度血腫,約2周后會(huì)自行吸收。