臨床外科三基考試知識點講解：膽囊炎的病因

臨床外科知識：膽囊炎的病因

    1.梗阻因素
    (1)膽囊管或膽囊頸的機械性阻塞，膽囊膨脹，充滿濃縮的膽汁，其中高濃度的膽鹽有強烈的致炎作用，形成早期化學性炎癥，之后繼發(fā)細菌感染，造成膽囊化膿性感染，以結(jié)石造成感染患者居多;
    (2)膽囊管過長、扭曲、粘連壓迫和纖維化等也是梗阻因素之一;
    (3)少數(shù)可能有蛔蟲竄入膽管膽囊，除造成機械刺激外，隨之帶入致病菌，引起感染;
    (4)膽囊、Oddi括約肌功能障礙、運動功能失調(diào)等，都能引起膽道排空障礙、膽汁滯留，可能使膽囊受化學刺激和細菌感染。 醫(yī),學.全在.線搜集.整理  52667788.cn

    2.全身感染或局部病灶的病菌經(jīng)血行、淋巴、膽道、腸道，或鄰近器官炎癥擴散等途徑侵入，寄生蟲的侵入及其帶入的細菌等均是造成膽囊炎的重要原因。

    3.膽汁潴留于膽囊，其中高濃度的膽鹽，或胰液返流進入膽囊，具有活性的胰酶，均可刺激膽囊壁發(fā)生明顯炎癥變化。一些嚴重脫水者，膽汁中膽鹽濃度升高，也可以引起急性膽囊炎;

    4.其他因素
    (1)血管因素
    由于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、休克、多發(fā)骨折、大手術(shù)后等因血容量不足、血管痙攣，血流緩慢，使膽囊動脈血栓形成，致膽囊缺血壞死，甚至穿孔;
    (2)食物過敏、糖尿病、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、惡性貧血等。

例題：
急性膽囊炎的主要病因是?
A.膽囊管狹窄
B.膽囊結(jié)石
C.膽囊扭轉(zhuǎn)
D.膽囊內(nèi)蛔蟲
E.嚴重創(chuàng)傷
正確答案：B

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