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牛養(yǎng)殖技術(shù)中遇到奶牛的消化系統(tǒng)疾病較為普遍。有一位筆者在長(zhǎng)期的教學(xué)、科研和臨床實(shí)際工作中總結(jié)了不少的經(jīng)驗(yàn)。
以下分享的是奶牛脾病從濕論治
1 病因病機(jī)
脾居中焦，主運(yùn)化，將水谷草料化生為精，輸布全身；運(yùn)化水液，進(jìn)行水液代謝并及時(shí)將水液輸布至肺、腎。通過(guò)肺、腎的氣化把多余的水液變成汗、尿排出體外。若脾氣健運(yùn)，水液的正常代謝，使水濕不致留滯，避免水、濕、痰、飲等病理產(chǎn)物的生成。如若脾失健運(yùn)，水液內(nèi)聚。濕聚生痰、生飲，故有“脾為生痰之源”之說(shuō)。水濕溢于肌膚則成水腫；停于腸道則生泄瀉；滯于胸隔而為濕痞，下注于焦而成淋濁、帶下。脾胃同居中焦，互為表里 ，共司水液的輸布與代謝。脾主運(yùn)化，胃主受納，脾胃功能正常，草谷水液得以正常消化吸收；脾胃功能失常，水積為濕，谷聚為滯，故脾病多濕，胃病多滯。結(jié)合奶牛的特點(diǎn)，奶牛較黃牛體質(zhì)嬌嫩，采食量大，飲水量多，活動(dòng)量小，對(duì)飼養(yǎng)條件要求比黃牛高，加之配種、產(chǎn)奶周期長(zhǎng)，容易引起機(jī)體虛弱，導(dǎo)致脾陽(yáng)不振(懷孕時(shí)更易發(fā)生)，胃失和降而發(fā)生水濕留滯之證。
2 辨證論治
2.1 脾濕泄瀉
2.1.1 癥狀 食欲、反芻減少，體溫37 ℃左右，肚腹脹滿，腹痛泄瀉，瀉糞清稀，色白如漿，反復(fù)發(fā)作，口色青白，津液滑利。
2.1.2 治療 以溫中散寒、健脾利濕為治則。方用胃苓湯加減：炒蒼術(shù)6 0 g，炒白術(shù)60 g，姜厚樸45 g，茯苓60 g，豬苓45 g，澤瀉45 g，肉桂60 g，陳皮45 g， 炙甘草30 g，生姜120 g，大棗30枚為引。
2.1.3 病例
例1 唐河縣桐寨鋪鄉(xiāng)張某一頭奶牛因飲水過(guò)多而發(fā)病就診。臨床癥狀：患牛精神不振，體質(zhì)瘦弱，被毛逆立，耳鼻發(fā)涼，食欲、反芻廢絕，腹痛，寒顫，瀉糞稀薄如漿，排尿次數(shù)減少，口色青白，津液滑利。初診為脾濕泄瀉。遂服加味胃苓湯：炒蒼術(shù)60 g，姜厚樸60 g，陳皮60 g，炙甘草30 g，茯苓100 g，豬苓45 g，澤瀉60 g ，肉桂45 g，炒白術(shù)60 g，干姜45 g，生姜120 g，大棗30枚為引。服藥2 h后患牛排尿量大增，排尿后腹痛、泄瀉見(jiàn)輕，食欲增加，連服3劑后，食欲、反芻恢復(fù)正常，腹痛、泄瀉自止而獲痊愈。
2.2 痰濕阻滯
2.2.1 癥狀 患牛形體消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，前軀被毛粗亂，〖HT5，6〗口〖KG-*3〗空〖HT〗嗽連聲，食欲減退，流涎，腹脹便溏，口色黃白，脈象遲緩。
2.2.2 治療 以健脾利濕、理氣化痰為治則。方用平陳湯加味： 陳皮60 g，姜半夏60 g，茯苓60 g，炒蒼術(shù)60 g，姜厚樸60 g，枳殼45 g，木香45 g，砂仁 30 g，炙甘草30 g，生姜120 g為引。連服3劑為一療程。
2.2.3 病例
例2 南陽(yáng)市宛城區(qū)白河鎮(zhèn)董某一頭奶牛發(fā)病來(lái)診。主訴： 該牛已懷孕7個(gè)月(第四胎)，近來(lái)吃草反芻減少，有時(shí)咳嗽發(fā)嗆，喜臥懶動(dòng)。臨床癥狀：精神沉郁，頭低耳耷，口鼻耳俱涼，肚腹脹滿，大便稀溏，咳嗽痰多色白，痰涎清稀，口色青白，口津滑利，脈象滑細(xì)。此乃脾濕肺寒，痰濕阻滯。遂服平陳湯(平胃散加二陳湯)：炒蒼術(shù)60 g，姜厚樸70 g，陳皮45 g，炙甘草30 g，姜半夏60 g，茯苓100 g，焦白術(shù)80 g，蘇梗45 g，神曲90 g，枳殼60 g，桔梗45 g，生姜120 g，瓜蔞引60 g。連服3劑，諸癥皆消， 痊愈。
2.3 肝脾阻滯
2.3.1 癥狀 患牛躁動(dòng)不安，常因素體虛弱、脾濕不化，偶遇騷擾、驚嚇、捕捉、角斗或失子等應(yīng)激而造成精神失常，驚恐不安，連聲哞叫，食欲、反芻減少或廢絕，腹脹腹痛，腸鳴泄瀉，口色紅黃，舌根紅，舌尖黃白，口津粘膩，脈象弦細(xì) 。
2.3.2 治療 以疏肝健脾，行氣解郁為主。方用柴平湯(柴胡疏肝 散合平胃散)：醋柴胡45 g，醋青皮45 g，陳皮45 g，枳殼45 g，姜厚樸60 g，制香附60 g， 姜半夏60 g，蒼術(shù)60 g，炙甘草30 g，川楝子45 g姜黃連30 g，茯苓60 g，當(dāng)歸45 g，生姜12 0 g，大棗30枚為引。連服3劑為一療程。
2.3.3 病例
例3 南陽(yáng)市靳崗鄉(xiāng)劉洼村劉某從山西購(gòu)回奶牛犢13頭，其中一頭犢牛因性情急躁，在捕捉時(shí)受到驚嚇來(lái)診。主訴：該牛從購(gòu)買到運(yùn)輸過(guò)程都未得到很好的飼喂，因此體質(zhì)較差。臨床癥狀：患牛精神不安，眼急驚恐，哞叫呆立，飼養(yǎng)人員不敢接近，食欲、反http://52667788.cn/shouyi/niu/niu/芻廢絕，腹脹腹痛，腸鳴泄瀉，舌根紅黃，舌尖黃白，口津粘膩，脈象弦細(xì)。初診為脾虛肝氣郁滯所引起的肝脾不和證。治用柴平湯以健脾疏肝行氣解郁。醋柴胡45 g，醋青皮45 g，陳皮45 g，枳殼45 g，姜厚樸60 g，制香附60 g，姜半夏45 g，炒蒼術(shù)60 ，川楝子45 g，茯苓60 g，姜黃連30 g，炙甘草30 g，當(dāng)歸45 g，白芍45 g，生姜100 g，大棗2 0枚為引，煎湯灌服，3劑而愈。
2.4 水飲濕痞
2.4.1 癥狀 患牛精神沉郁，食欲、反芻廢絕，胸腹脹滿，按壓腹部或行走時(shí)可聽(tīng)到振水音，噯氣酸腐，腸鳴腹瀉，瀉糞稀溏，色黑腥臭，次多量少，伏臥時(shí)頭托于地，回頭望腹，口唇濕潤(rùn)，眼窩塌陷，呼吸淺表，脈象沉細(xì)。
2.4.2 治療 健脾利濕，和胃降逆。方用生姜瀉心湯主之：制半夏60 g ，黃芩60 g，黃連40 g，干姜30 g，黨參120 g，炙甘草60 g，厚樸45 g，大棗30枚，大 白45 g，炒萊菔籽100 g，生姜120 g為引，連服3～5劑為一療程。
2.4.3 病例
例4 南陽(yáng)市臥龍崗鄉(xiāng)王營(yíng)村陳某一頭奶牛，因患感冒后繼發(fā)前胃弛緩，經(jīng)多方治療無(wú)效后來(lái)診。臨床癥狀：患牛精神沉郁，食欲、反芻廢絕，胸腹脹滿，按壓腹部可聽(tīng)到振水音，噯氣酸臭，腸鳴腹瀉，瀉糞稀溏，色黑腥臭，次多量少。伏臥時(shí)頭托于地，不時(shí)回頭望腹，口唇濕潤(rùn)，眼窩塌陷，呼吸淺表，脈象沉細(xì)。診為水飲濕痞證。治以健脾利濕，和胃降逆。方用生姜瀉心湯：制半夏60 g，黃芩60 g，黃連40 g，干姜30 g，黨參120 g，茯苓100 g，炙甘草60 g，姜厚樸60 g，炒枳殼60 g，大白45 g，炒萊菔籽 120 g，炒椿白皮120 g。生姜120 g，大棗30枚為引。連服5劑后痊愈。
2.5 脾濕帶下
2.5.1 癥狀 患牛精神沉郁，食欲降低，被毛豎立，耳鼻四肢發(fā)涼，腹痛努責(zé)，陰道不時(shí)流出白色粘液，口腔津液滑利，口色黃白，脈象濡細(xì)。
2.5.2 治療 以健脾利濕，固攝止帶為治則。方用平帶湯(平胃散加完帶湯)：炒蒼術(shù)60 g，姜厚樸60 g，陳皮45 g，炙甘草45 g，焦白術(shù)60 g，炒山藥100 g，黨參 100 g，當(dāng)歸60 g，白芍60 g，柴胡45 g，黑杜仲60 g，川續(xù)斷60 g，煅龍骨100 g，煅牡蠣100 g，車前子 45 g，芡實(shí)60 g，荷葉為引。
2.5.3 病例
例5 南陽(yáng)市環(huán)城鄉(xiāng)大官莊村孫某一頭8歲奶牛來(lái)診。主訴： 因飼養(yǎng)管理不善，體質(zhì)瘦弱，多次配種不孕，陰道流出白色粘液，連綿不斷。臨床癥狀：患牛精神沉郁，被毛逆立，食欲降低，耳鼻四肢發(fā)涼，陰道經(jīng)常有白色帶下，口色淡白，脈象細(xì)弱無(wú)力。治療平帶湯(平胃散合完帶湯)主之：炒蒼術(shù)60 g，姜厚樸60 g，陳皮45 g，炙甘草45 g，焦白術(shù)60 g，炒山藥100 g，黨參100 g，當(dāng)歸60 g，肉桂40 g，白芍60 g，柴胡45 g，黑杜仲60 g，川續(xù)斷60 g，煅龍骨100 g，煅牡蠣100 g，炒芡實(shí)60 g，車前子45 g，荷葉為引。連服3劑，帶下自止，食欲恢復(fù)正常。
3 體會(huì)與小結(jié)
3.1 奶牛脾病從濕論治源于《素問(wèn)?至真要大論》中“諸濕腫滿 ，皆屬于脾”的基本理論。脾喜燥而惡濕，脾濕則遏郁氣機(jī)，聚濕為痰為飲，故有腹脹腹痛泄瀉；濕性重濁故而常見(jiàn)肢體沉重、倦怠無(wú)力，胸腹脹滿、帶下、水腫等。治療當(dāng)以健脾祛濕，脾健則水濕得化。健脾必須行氣，氣行則水濕難以積聚。故健脾祛濕以平胃散為基礎(chǔ)方。方中蒼術(shù)燥濕健脾，辛溫發(fā)散為主藥；輔以厚樸行氣燥濕，寬中散滿；佐以陳皮健脾理氣，燥濕化痰；使以甘草、生姜、大棗調(diào)和諸藥，共奏燥濕健脾、行氣散滿消脹之功。平胃散藥少力專，隨證加減，靈活運(yùn)用，每收奇效。脾濕泄瀉用胃苓湯；痰濕阻滯用平陳湯；肝脾阻滯用柴平湯，均可獲得良效。
3.2 水飲濕痞證用生姜瀉心湯，方劑來(lái)源于張仲景《傷寒論》原文之157 條。《傷寒論》曰：“傷寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣， 腹中雷鳴，下痢者，生姜瀉心湯主之”。方中生姜、干姜并用，和中降逆，宣散水氣；半夏燥濕健脾，和胃降逆，消痞除滿；黃芩、黃連清熱燥濕，消濁化飲；黨參、甘草健脾補(bǔ)氣、培土固本以扶正，使清陽(yáng)得升，濁陰得降，脾胃之功能得復(fù)。誠(chéng)乃經(jīng)方之妙用也。結(jié)合奶牛的生理特點(diǎn)酌加厚樸、大白、枳殼、萊菔籽以燥濕健脾行氣消脹，助主藥之力，攻效甚捷。
3.3 脾濕帶下證多見(jiàn)于年老體弱經(jīng)產(chǎn)母牛，常因飼養(yǎng)管理不善，脾腎陽(yáng)虛所致。脾虛水濕不化，腎虛氣化無(wú)力，沖任不固，故見(jiàn)帶下淋瀝不盡。治宜健脾燥濕，溫腎壯陽(yáng)，方以平胃散健脾燥濕，以固后天之本。以完帶湯溫腎壯陽(yáng)而培先天之本。經(jīng)脈調(diào)和，帶下自止。
3.4 奶牛脾病從濕論治的觀點(diǎn)不僅具有重要的學(xué)術(shù)研究意義，而且還具有很重要的實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。諸如此類由脾濕所致各證值得我們深入探討。
總結(jié)：以上分享的是奶牛脾病從濕論治，筆者不斷的摸索養(yǎng)牛技術(shù)，幾年來(lái)共診治奶牛脾濕證428例，治愈396例，治愈率為92.4%，有效率為96%。希望對(duì)大家也有一定的幫助。
