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寵物貓犬嗜中性粒細胞增多癥和嗜中性粒細胞減少癥診斷治療方法

中性粒細胞是由骨髓中成髓細胞分化而形成。進入循環(huán)的大多數(shù)中性粒細胞是成熟的(分葉核),其半衰期大約為6小時,具有很強的運動游走性與吞噬能力,能吞噬入侵細菌、壞死細胞等,在完成吞噬、殺菌功能和對吞噬細菌及抗體組織中的組織碎片的酶溶解作用后死去。

中性粒細胞增多

中性粒細胞增多引起的白細胞增多癥稱中性粒細胞增多癥。當外周血中未成熟(未分葉核)中性粒細胞增多稱核左移。核左移有兩種形式,一是再生性核左移,另一種是退化性核左移。前者指中性粒細胞增多癥中,未成熟的中性粒細胞絕對數(shù)不比成熟的中性粒細胞多;后者是白細胞或中性粒細胞的增多,未分葉的中性粒細胞多于分葉的中性粒細胞。中性粒細胞增多癥主要見于細菌感染、應激等。

嗜中性粒細胞增多癥的病因:

  • 興奮、活動
  • 皮質(zhì)類固醇:內(nèi)源性或外源性
  • 細菌感染:特別是葡萄球菌和鏈球菌
  • 立克次體感染
  • 某些病毒感染
  • 真菌感染:全身或局部
  • 寄生蟲感染
  • 機械損傷:燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)
  • 代謝性損傷:尿毒癥
  • 溶血
  • 免疫介導關(guān)節(jié)炎
  • 腫瘤鱗狀細胞癌、直腸息肉
  • 犬粒細胞病綜合征

應激性白細胞像

多數(shù)小動物在應激情況下(糖皮質(zhì)激素增多)發(fā)生持續(xù)的白細胞增多,主要表現(xiàn)為中性粒細胞增多,無核左移,淋巴細胞減少,嗜酸性粒細胞減少。這種應激性白細胞增多癥一方面與腎上腺素對外周血管的收縮有關(guān),另一方面與糖皮質(zhì)激素對骨髓的作用有關(guān)。血管內(nèi)的白細胞有兩種亞群,中央群和邊緣群,數(shù)目大致相同。靜脈穿刺采樣只能代表中央群。應激時,由于腎上腺素的釋放,使外周血管收縮,使邊緣群白細胞轉(zhuǎn)到中央群中,故測出的白細胞總數(shù)增加。糖皮質(zhì)激素可使中性粒細胞從骨髓釋出,并減少組織遷移,從而增加了循環(huán)中的中性粒細胞。另外,類固醇能引起淋巴細胞的凋亡和再分布,從而使淋巴細胞減少。

中性粒細胞減少癥

中性粒細胞減少癥是指中性粒細胞減少導致的白細胞減少癥。主要見于病毒感染、某些藥物、骨髓造血機能的缺陷等(表49-7)。一般病毒感染,特別是急性感染沒有廣泛的組織壞死時,會出現(xiàn)白細胞尤其是中性粒細胞減少。嚴重的細菌感染特別是革蘭氏陰性菌敗血癥或內(nèi)毒素、毒血癥可引發(fā)白細胞減少。骨髓腔占有性損傷(骨髓瘤)也可使白細胞減少。

嗜中性粒細胞減少癥的病因:

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