| 疾病名稱（英文) | dental caries |
| 拚音 | QUBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 口腔科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 齲病是人類最普遍罹患的一種牙齒硬組織疾病。牙齒硬組織受到齲病的破壞后，缺乏自愈和修復(fù)能力，由于發(fā)病初期無(wú)自覺癥狀，直到發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，此時(shí)多伴有一系列的繼發(fā)癥如牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等，因到后期治療方法多為病牙的拔除，故齲病是造成牙齒缺失的主要原因。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 發(fā)病率約在50％-80％之間，對(duì)人體健康的危害性甚大。 |
| 發(fā)病機(jī)理 | 以往認(rèn)為齲病的致病菌主要是乳酸桿菌，但近年來則普遍認(rèn)為是變鏈球菌，此種細(xì)菌必須在牙面上有牙菌斑的存在情況下才能產(chǎn)生齲病。由于菌斑深處缺氧，糖類代謝不全，產(chǎn)生乳酸、乙酸等。在這些酸的作用下牙齒硬組織就會(huì)脫鈣而形成齲病。食物中與齲病發(fā)生關(guān)系最密切的為糖類，特別是精制蔗糖，易被致齲細(xì)菌分解成酸，形成粘性多糖類附于牙面，因此糖類食物是致齲的基質(zhì)。與牙齒的敏感性有關(guān)系的因素為牙齒的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)、成分、位置等，如HE面窩溝和鄰面牙頸部為齲的好發(fā)部位。牙齒排列不整齊，可致食物嵌塞和細(xì)菌容易滋生，成為齲病發(fā)生的有利條件。發(fā)育良好及鈣化程度高的牙齒，則抗齲力較強(qiáng)。牙齒中所含微量元素如氟與牙齒的經(jīng)磷灰石結(jié)合能提高抗酸性能；鍶、鉬、鋰等有抑制齲病發(fā)生的作用。唾液的性質(zhì)、成分與齲病的發(fā)生也有關(guān)系，唾液分泌量少則齲齒明顯增多，唾液中磷酸鹽含量多者患齲率低。唾液中溶菌酶抑制素、硫氰酸等均為抗菌物質(zhì)，其酶的活性可能與齲病發(fā)生有關(guān)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 1.初齲 （1)窩溝處呈墨浸狀，平滑處呈堊白色或黑褐色，探查有粗糙感，探針可進(jìn)入釉質(zhì)內(nèi)。 （2)無(wú)自覺癥狀。 2.中齲 （1)有明顯齲洞。 （2)探查洞底可出現(xiàn)敏感癥狀。 （3)可有溫度或化學(xué)性刺激痛。 3.深齲 （1)齲洞底達(dá)牙本質(zhì)深層。 （2)探查疼痛明顯。 （3)溫度、化學(xué)性刺激引起較重的疼痛，但無(wú)自發(fā)痛或自發(fā)痛史。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1. 治愈： （1)主觀癥狀和客觀指征消失。 （2)牙體外形和功能恢復(fù)。 （3)病變停止進(jìn)展。 2.好轉(zhuǎn)： （1)治療后，主觀癥狀和客觀體征消失。 （2)牙體外形不能完全恢復(fù)。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 現(xiàn)代的治療方法，主要是除去齲壞的牙體組織，制備窩洞，然后充填修復(fù)，以恢復(fù)牙體的解剖形態(tài)和功能。關(guān)于牙體手術(shù)修復(fù)方法所用的器械，如高速風(fēng)動(dòng)渦輪牙鉆機(jī)可提高補(bǔ)牙效率減少病人痛苦，充填窩洞的新材料也隨著冶金學(xué)及高分子化學(xué)的發(fā)展有了很大的改進(jìn)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 從減少引起齲病發(fā)生的外因采取措施，如口腔衛(wèi)生宣教工作、對(duì)學(xué)齡兒童及成人的良好飲食習(xí)慣及正確刷牙方法、定期檢查牙齒、早期發(fā)現(xiàn)齲病早期治療等。 在增強(qiáng)牙齒的抗齲能力方面，用氟化物局部涂擦，飲水內(nèi)加氟等，可使罹患率明顯降低。有人研究用多粘性塑料封閉牙齒表面的點(diǎn)隙裂溝。用激光輻照防齲亦有一定效果。 |
| 歷史考證 |
