| 疾病名稱（英文) | paddy field dermatitis |
| 拚音 | DAOTIANPIYAN |
| 別名 | 中醫(yī)：水漬瘡， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 稻田皮炎是農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者從事水稻田耕作過(guò)程中發(fā)生的一種皮膚病，尤以春夏農(nóng)忙季節(jié)為多。臨床可分浸漬糜爛型皮炎和尾蚴皮炎兩型。 |
| 中醫(yī)釋名 | 稻田皮炎是指農(nóng)民在拔秧、插秧階段發(fā)生的一種皮膚過(guò)敏反應(yīng)，類似于中醫(yī)文獻(xiàn)中的"水漬瘡"，如《外科啟玄》中說(shuō)："辛苦之人，久弄水漿，不得停息，致令足丫濕爛。久雨水濕，勞苦之人跣行，致令足丫濕爛成瘡。""水漬瘡"包括一切久浸水濕引起的皮炎，范圍較廣，稻田皮炎僅是其中的一種。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | 以春夏農(nóng)忙季節(jié)為多。 |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 水濕浸漬，或感受蟲(chóng)毒，濕熱蘊(yùn)阻肌膚，而見(jiàn)指趾縫皮膚腫脹、糜爛、滲液；若濕熱毒邪深入營(yíng)血，可見(jiàn)發(fā)熱，惡寒，頭痛，苔薄黃，脈數(shù)。 證侯：癥見(jiàn)指趾縫腫脹、糜爛、滲液，自感疼痛，身熱形寒，頭痛，夜寐不安，舌苔薄黃或膩，脈數(shù)。 辨析：①辨證：本證指趾縫糜爛、滲液、身熱形寒，頭痛，苔薄黃或膩，脈數(shù)。②病機(jī)：濕熱蘊(yùn)毒，阻滯肌膚，而見(jiàn)指趾縫糜爛、滲液；熱毒深入營(yíng)血，癥見(jiàn)身熱形寒，頭痛。苔黃膩，脈數(shù)為濕熱之象。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 一、浸漬糜爛 1.有連續(xù)數(shù)天下水田勞動(dòng)的經(jīng)過(guò)。 2.初起指趾縫皮膚腫脹，浸漬發(fā)白，自覺(jué)發(fā)癢，甚則表皮剝脫、糜爛、滲液，自覺(jué)疼痛。 二、尾蚴皮炎 1.在6～8月份從事疫水勞動(dòng)者。 2.皮疹為先癢后起紅斑，繼之形成綠豆至黃豆大的紅色丘疹或丘皰疹、風(fēng)團(tuán)。 3.多發(fā)于小腿、踝部、前臂、手背。 4.埋在泥土中的足部不發(fā)病。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與分型 1.浸漬糜爛型皮炎：下水田連續(xù)2～5天發(fā)病，指趾縫皮膚腫脹，浸漬發(fā)自，自覺(jué)發(fā)癢。甚則表皮剝脫，糜爛，滲液，自覺(jué)疼痛。病程呈自限性，停止下水勞作數(shù)天可自愈，如發(fā)生繼發(fā)感染，則局部紅腫化膿，伴發(fā)淋巴管炎或淋巴結(jié)炎，可使病程延長(zhǎng)。 2.尾蚴皮炎：每年6～8月在疫水中從事勞動(dòng)，不分年齡、性別均可發(fā)病，發(fā)病率達(dá)100%。患者的皮膚與尾蚴接觸后，快則5～30分鐘，慢則1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)病。好發(fā)部位如小腿、踝部、前臂、手背，埋在泥土中的足部不發(fā)病。皮疹表現(xiàn)為開(kāi)始為癢，繼而出現(xiàn)紅斑，數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展成綠豆至黃豆大的紅色丘疹或丘皰疹，以至風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，可疏散或密集分布，自覺(jué)劇癢，可因搔抓而繼發(fā)化膿感染。 該病具有自限性，經(jīng)3～7天漸消退。如繼發(fā)感染或反復(fù)接觸疫水則可使病程延長(zhǎng)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 足癬（浸漬糜爛型)：趾間皮膚濕潤(rùn)、浸漬、發(fā)白、糜爛、瘙癢、惡臭。實(shí)驗(yàn)室檢查：真菌鏡檢或培養(yǎng)為陽(yáng)性。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、全身治療 1.給予抗過(guò)敏藥物如撲爾敏每次8mg，每日3次口服。 2.繼發(fā)感染時(shí)內(nèi)服抗菌藥物。 二、局部治療 1.浸漬糜爛型：3%～5%龍膽紫外搽。 2.尾蚴皮炎：爐甘石洗劑、1%薄荷、5%酒精外搽。 3.繼發(fā)感染者：1：5000高錳酸鉀溶液外用。 |
| 中醫(yī)治療 | 一、辨證選方 治法：清熱利濕解毒。 方藥：銀花30g，連翹15g，赤芍10g，丹皮20g，梔子10g，地丁10g，蒼術(shù)10g，黃柏10g，車前子30g，生甘草6g。水煎服，每日1劑。 二、外治法 1.復(fù)方枯礬粉（冰片1g，枯礬25g，氧化鋅20g，滑石粉加至100g)外用，每日1次。 2.破潰糜爛者，青黛膏外用，每日2次。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《外科啟玄》中說(shuō)："辛苦之人，久弄水漿，不得停息，致令足丫濕爛。久雨水濕，勞苦之人跣行，致令足丫濕爛成瘡。" |
