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卵巢發(fā)育異常

  
疾病名稱(英文) heteroplasia of ovary
拚音 LUANCHAOFAYUYICHANG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 婦科疾病,先天性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 自胚胎第5周起,胚胎體腔背部腸系膜兩側(cè)的體腔上皮增生、肥厚、隆起,稱為尿生殖嵴,外側(cè)為中腎,內(nèi)側(cè)為生殖嵴(性腺始基),到第8周分化為卵巢,起初位于腹腔背側(cè)的體壁,以后隨輸卵管、韌帶的下降到達(dá)骨盆腔內(nèi),性染色體異常可影響性腺發(fā)育,造成卵巢發(fā)育異常。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 卵巢發(fā)育不全:組織切片中,僅能見到纖維間質(zhì)而無卵泡。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù) 根據(jù)臨床癥狀、性染色體測(cè)定、染色體核型分析、體內(nèi)促性腺激素和卵巢激素水平的測(cè)定以及腹腔鏡檢查或剖腹探查即可診斷。
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1、卵巢未發(fā)育:尿生殖嵴發(fā)育障礙導(dǎo)致卵巢未發(fā)育,常伴有其他嚴(yán)重畸形,而不能存活。極為罕見。
2、卵巢發(fā)育不全:一側(cè)或雙側(cè)卵巢發(fā)育不全,以雙側(cè)受累為多見。臨床表現(xiàn)為身材矮小,骨質(zhì)疏松,第二性征發(fā)育不全,初潮延遲和月經(jīng)稀少,內(nèi)外生殖器呈幼稚型,常伴其他先天性畸形,如蹼狀頸、主動(dòng)脈狹窄和肘外翻等,即所謂Turner綜合征。
3、卵巢未降:卵巢停留在胚胎時(shí)期的位置而未降至盆腔內(nèi),常伴有卵巢發(fā)育不良。
4、卵巢下降過度:又稱卵巢脫垂。當(dāng)闊韌帶發(fā)育不良時(shí),卵巢可能沿著圓韌帶,經(jīng)腹股溝內(nèi)環(huán)達(dá)外環(huán),多與腹股溝疝合并存在。當(dāng)子宮后屈,卵巢可移位于子宮直腸窩內(nèi),若與陰道后壁膨出及腸疝合并時(shí),則在疝囊內(nèi)可見卵巢及輸卵管,但此種情況多為后天性。
5、卵巢分裂:罕見,有兩種情況,副卵巢(與正常位置卵巢靠近者)和多余卵巢(與正常位置卵巢明顯分開者),其卵巢功能正常,無特殊臨床表現(xiàn),僅在手術(shù)中意外發(fā)現(xiàn)。易與淋巴結(jié)混淆,僅在顯微鏡下才能證實(shí)。并需與寄生卵巢相區(qū)別,后者是由于正常卵巢蒂扭轉(zhuǎn),導(dǎo)致卵巢脫落,再植于大網(wǎng)膜或其他腹腔組織。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué) 其染色體型大多為缺少一個(gè)X性染色體,有些有X性染色體異常,呈45,X或46,XXp-或46,XXq,或?yàn)榍逗象w。
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 卵巢發(fā)育不全:治療可用雌激素替代療法,同時(shí)密切注意生殖嵴腫瘤發(fā)生,未發(fā)育之性腺易生腫瘤,凡染色體核型屬46XY者,一旦確診應(yīng)預(yù)防性切除未發(fā)育的性腺。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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