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先天性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥

  
疾病名稱(英文) congenital cystic dilatation of intrahepatic duct
拚音 XIANTIANXINGGANNEIDANGUANNANGZHUANGKUOZHANGZHENG
別名 Caroli病,交通性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥,
西醫(yī)疾病分類代碼 先天性疾病,遺傳性疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 先天性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥系家族性隱性遺傳性疾病,其主要特點(diǎn)為肝內(nèi)膽管呈節(jié)段性囊狀擴(kuò)張,并形成囊腫。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 可為單發(fā),亦可為多發(fā)。常伴有先天性肝纖維化,腎小管擴(kuò)張,亦可伴有膽總管囊腫。擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管與主要的膽管系統(tǒng)相連,常易繼發(fā)感染和結(jié)石。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 本病可發(fā)生于任何年齡,但以兒童和青年多見,男性多發(fā)。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 最常見的癥狀是上腹痛、發(fā)熱、血白細(xì)胞增高等膽管炎、膽管結(jié)石的表現(xiàn)。當(dāng)膽管炎嚴(yán)重而未能及時(shí)控制時(shí),可發(fā)生肝膿腫和革蘭陰性桿菌敗血癥,甚至死亡。可無黃疸,亦可有輕度和中度黃疸,伴膽管炎時(shí)黃疸可加重。
體檢
電診斷 B型超聲波檢查、經(jīng)皮肝穿和經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽管造影檢查,以及手術(shù)探查時(shí)膽道造影對本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。CT檢查與B型超聲波檢查的意義相仿。
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 本病應(yīng)與硬化性膽管炎鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥 膽管炎反覆發(fā)作者可于最終導(dǎo)致膽汁性肝硬化;伴有明顯的先天性肝纖維化者可出現(xiàn)門靜脈高壓癥;擴(kuò)張的肝內(nèi)膽管也可能發(fā)生癌變。
西醫(yī)治療 對于一肝葉或肝臟一側(cè)的囊腫,如肝功能代償良好,可行包括囊腫的肝葉切除術(shù);病變較廣泛,合并結(jié)石梗阻及急性膽管炎時(shí)應(yīng)手術(shù)取除結(jié)石并引流膽管。術(shù)中應(yīng)取囊壁作活組織病理學(xué)檢查。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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