| 疾病名稱（英文) | epidermatic carcinoma in situ |
| 拚音 | BIAOPIYUANWEIAI |
| 別名 | Bowen病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 皮膚科疾病，腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 表皮原位癌又稱Bowen病，是一種較少見的早期表皮內(nèi)癌。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 日光和砷劑慢性刺激可能是主要原因，其它如煤焦油制劑等長期作用，病毒感染，摩擦或損傷與遺傳素質(zhì)等都可為誘因。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 發(fā)病年齡平均為65歲。男多于女。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 較少見。 |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | 組織病理示表皮所有各層失去正常形態(tài)，細胞增生，排列紊亂，大多不典型，間有角化不良．與周圍正常表皮有明顯界限。不典型細胞的大小、形態(tài)極不一致，核的大小、形態(tài)和染色深淺也不一致，核紅明顯，胞質(zhì)在核周圍常常呈空泡狀。此外，還常見瘤巨細胞和異常核分裂象。若作連續(xù)切片，示病變常波及毛囊漏斗和皮脂腺導管。組織學上需與日光性角化病、砷劑角化病、濕疹樣癌區(qū)別。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標準 | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標準 | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | 慢性病程，可多年不變。 |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 初發(fā)時為淡紅或暗紅色丘疹，表面有少量鱗屑或厚痂，逐漸擴大，并常融合成邊界清楚且稍隆起的斑塊，呈圓形、卵圓形、環(huán)狀、匍匐狀或不規(guī)則形，直徑為1．5—8cm或更大，覆以棕或灰色厚的硬痂，不易剝離。若強行剝離，則露出顆粒狀或乳頭狀糜爛面，但不易出血，觸診時其邊緣和底部較硬，愈合后可有萎縮性疤痕和色素沉著。損害常為單個，亦可多發(fā)，可發(fā)生于身體暴露部位如面、頸和手背或非暴露部位如軀干等。粘膜亦可累及，男性多見于龜頭，女性常發(fā)生于大陰唇和小陰唇。一般無自覺癥狀，少數(shù)病例特別是在外生殖器處可有癢、痛感。約20％-30％演變成侵襲癌。約2％可發(fā)生區(qū)域性淋巴結轉移。接近一半患者并發(fā)其它器官和部位的腫瘤。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學 | |
| 組織學檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 臨床上有時需與銀屑病、扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡鑒別。組織學上需與日光性角化病、砷劑角化病、濕疹樣癌區(qū)別。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標準 | |
| 預后 | 病程慢性，可多年不變。約20％-30％演變成侵襲癌。約2％可發(fā)生區(qū)域性淋巴結轉移。接近一半患者并發(fā)其它器官和部位的腫瘤。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 外科手術切除極少復發(fā)。放射治療適用于損害較大或發(fā)生在不宜手術的部位。局部敷貼氟尿嘧啶軟膏，足葉草酯等亦可試用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結合治療 | |
| 護理 | |
| 康復 | |
| 預防 | |
| 歷史考證 |
