| 疾病名稱（英文) |
arsenical keratosis
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| 拚音 |
SHENJIJIAOHUABING
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| 別名 |
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| 西醫(yī)疾病分類代碼 |
皮膚科疾病，
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| 中醫(yī)疾病分類代碼 |
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| 西醫(yī)病名定義 |
砷劑角化病(arsenical keratosis)是由砷劑特別是無機(jī)砷引起的，主要累及掌跖的多發(fā)性點(diǎn)狀角化過度性損害。
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| 中醫(yī)釋名 |
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| 西醫(yī)病因 |
由砷劑特別是無機(jī)砷引起。
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| 中醫(yī)病因 |
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| 季節(jié) |
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| 地區(qū) |
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| 人群 |
在接觸含砷量大的職業(yè)或飲用含砷量高的水，以及由于治療需要常服砷劑藥物的人群中，本病較常見。
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| 強(qiáng)度與傳播 |
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| 發(fā)病率 |
發(fā)生率隨著中毒程度和持續(xù)的時(shí)間而增加，但在耐受性方面有個(gè)體差異。當(dāng)一生中接觸無機(jī)砷接近90g時(shí)，幾乎都有產(chǎn)生掌角化的可能。
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| 發(fā)病機(jī)理 |
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| 中醫(yī)病機(jī) |
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| 病理 |
組織病理示角化過度和不規(guī)則棘層肥厚，棘細(xì)胞排列紊亂，胞漿空泡化，胞核成簇，并有角化不良。
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| 病理生理 |
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| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 中醫(yī)診斷 |
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| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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| 西醫(yī)診斷依據(jù) |
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| 發(fā)病 |
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| 病史 |
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| 癥狀 |
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| 體征 |
角化部位以掌部大小魚際肌及跖部受壓部位為主，四肢伸面偶可累及。早期損害為直徑1-2mm大，邊界清楚，輕度凹陷，類似嵌在皮內(nèi)的淡黃色半透明雞眼。角化過度繼續(xù)發(fā)展，表面可呈疣狀，并擴(kuò)大至0．5cm大小，似胼胝狀或呈5mm以上的疣狀贅生物，數(shù)目可從1-2個(gè)至多個(gè)，酷似日光性角化病。一般無主覺癥狀，但可伴發(fā)色素沉著，以及偶發(fā)皮膚癌和內(nèi)臟癌。前者多為鱗狀細(xì)胞癌，偶或基底細(xì)胞癌，一般在原位發(fā)生，類似表皮原位癌。后者以支氣管和泌尿生殖系癌腫較多見。因此，砷劑引起的皮膚角化可能是內(nèi)臟癌腫的一個(gè)先驅(qū)癥狀，應(yīng)引起警惕。
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| 體檢 |
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| 電診斷 |
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| 影像診斷 |
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| 實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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| 血液 |
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| 尿 |
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| 糞便 |
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| 腦脊液 |
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| 其他診斷 |
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| 免疫學(xué) |
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| 組織學(xué)檢驗(yàn) |
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| 西醫(yī)鑒別診斷 |
本病需與掌疣、掌跖角化和毛囊角化病鑒別。掌疣呈角化過度，可有絲狀突起和多發(fā)性暗紅或棕黑色斑點(diǎn)。掌跖角化一般是遺傳性或先天性疾病，常早年發(fā)病，損害對稱分布于掌跖部。毛囊角化病除掌跖角化外，常在身體其他部位伴有該病的典型損害。
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| 中醫(yī)類證鑒別 |
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| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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| 預(yù)后 |
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| 并發(fā)癥 |
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| 西醫(yī)治療 |
一旦發(fā)生本病，即使已不接觸砷劑，病變?nèi)杂锌赡苓M(jìn)展。局部一般可作對癥處理。如疑有惡變，應(yīng)作病理檢查以明確診斷，否則應(yīng)作定期隨訪。
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| 中醫(yī)治療 |
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| 中藥 |
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| 針灸 |
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| 推拿按摩 |
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| 中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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| 護(hù)理 |
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| 康復(fù) |
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| 預(yù)防 |
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| 歷史考證 |
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