| 疾病名稱（英文) | pharyngeal benign tumors |
| 拚音 | YANBULIANGXINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 咽喉科疾病，耳鼻咽喉腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 咽部良性腫瘤，種類較多，按組織來(lái)源分類，有乳頭狀瘤、混合瘤、腺瘤等來(lái)自上皮組織；纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤等則起源于間葉組織；神經(jīng)組織源性的有神經(jīng)鞘瘤等�，F(xiàn)將臨床常見(jiàn)的咽部良性腫瘤分述如下。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | (1)咽部乳頭狀瘤：常發(fā)生于口咽部之懸雍垂、扁桃體、腭弓等處，病變呈細(xì)顆粒狀，淡紅或暗紅色，常為單發(fā)性，若有蒂，則有一定活動(dòng)度。 (2)咽部血管瘤：以海綿狀血管瘤及毛細(xì)血管瘤為多見(jiàn)。常發(fā)生于咽側(cè)壁、軟腭、舌根等處。海綿狀血管瘤常呈青藍(lán)色，基底廣，無(wú)蒂，表面覆有粘膜。毛細(xì)血管瘤則常為暗紅色，位置較淺表，可能有細(xì)蒂。 (3)咽部混合瘤：是一種較少見(jiàn)的良性腫瘤，主要出上皮及間質(zhì)兩部分組成。多起源于腮腺而突出于軟腭、軟硬腭交界處或咽側(cè)壁。腫瘤呈半球形隆起，表面粘膜完好，腫瘤表面可能呈結(jié)節(jié)狀。 (4)咽部神經(jīng)鞘瘤(neurinoma of pharynx)：是一種生長(zhǎng)緩慢的良性腫瘤，多來(lái)自頸部周圍神經(jīng)或頸交感鏈，因侵及咽旁間隙而突出于咽側(cè)壁，局部常呈卵形隆起，表面光滑，覆有正常之粘膜組織。質(zhì)地偏硬,腫瘤向上可至鼻咽部，向下至喉咽部達(dá)會(huì)厭水平，向外。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | (1)咽部乳頭狀瘤：多無(wú)明顯癥狀，在咽部檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 (2)咽部血管瘤：癥狀多輕微，可能有“痰中帶血”的訴述。 (3)咽部混合瘤：腫瘤生長(zhǎng)緩慢。多無(wú)明顯癥狀或僅稍有不適、異物感等，較大腫瘤則可引起吞咽困難，講話時(shí)如口內(nèi)含物而口齒不清。 (4)咽部神經(jīng)鞘瘤:腫瘤較小時(shí)，癥狀常不明顯，腫瘤較大而位于鼻咽部時(shí)，常有鼻塞，若涉及咽鼓管開(kāi)口，則有耳內(nèi)閉塞感，鼓膜內(nèi)陷，中耳積液等癥。腫瘤累及喉咽部時(shí)，可影響呼吸，入睡時(shí)鼾聲較大。有時(shí)于下頜骨角后方，可隱約摸及腫塊。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 咽部神經(jīng)鞘瘤經(jīng)頸側(cè)位，顱底X線攝片，可了解病變部位及范圍，腫瘤較大時(shí)，需作CT掃描或磁共振檢查。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | (1)咽部乳頭狀瘤：手術(shù)切除后送活檢，確定病理性質(zhì)。 (2)咽部血管瘤：治療血管瘤的方法較多，常用的有：①激光治療：YAG激光有凝固、閉塞血管瘤組織之功效，對(duì)海綿狀血管瘤尤為適宜。毛細(xì)血管瘤則可試用C02激光氣化對(duì)于病變范圍廣者，需分次治療。②液氮冷凍可促使血管瘤機(jī)化，唯病變范圍廣者，常需反覆多次治療。③以5％魚(yú)肝油酸鈉等硬化劑注人血管瘤內(nèi)，可望縮小腫瘤或使腫瘤消失。④對(duì)于病變范圍局限，有可能結(jié)扎及切除者，可考慮手術(shù)治療。 (3)咽部混合瘤：多采用手術(shù)治療。局限于軟腭，或軟硬腭交界處者，可試經(jīng)口腔途徑切除腫瘤，腫瘤侵及咽旁間隙時(shí)，宜經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤。 (4)咽部神經(jīng)鞘瘤:臨床診斷后，一般先作手術(shù)摘除標(biāo)本送病理檢驗(yàn)明確腫瘤性質(zhì)。手術(shù)多采用勁外途徑切除腫瘤，術(shù)時(shí)暴露好，能看清腫瘤與頸部血管及神經(jīng)的關(guān)系，減少損傷機(jī)會(huì)，預(yù)防并發(fā)癥。經(jīng)口腔途徑，因暴露差，術(shù)時(shí)易損傷頸部血管和神經(jīng)，因此，僅適用于腫瘤小，局限于口咽部、位置淺表并突向口腔側(cè)時(shí)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
