| 疾病名稱（英文) | reninoma |
| 拚音 | SHENSULIU |
| 別名 | 腎素分泌瘤 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 泌尿生殖器腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 腎素瘤，是一種少見(jiàn)的腎臟良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 它是一球旁器細(xì)胞腫瘤或血管外皮細(xì)胞瘤，體積小，一般小于4cm(最小的為0．2cm)，能分泌大量腎素及其前體，其好發(fā)部位為腎皮質(zhì)近兩極處，組織學(xué)檢查腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)與球旁器上皮樣細(xì)胞極為相似，含有許多分泌顆粒，可形成結(jié)節(jié)，有豐富的血管網(wǎng)，結(jié)節(jié)間有纖維組織增生，其外被以包膜。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 本病的診斷除臨床癥狀外，血漿腎素及醛固酮水平均升高可排除原發(fā)性醛固酮增多癥的可能，可作saralasin或ＳＱ 20881試驗(yàn)以證實(shí)高血壓和腎素分泌過(guò)多有關(guān)，然后作兩側(cè)腎靜脈腎素測(cè)定，腫瘤側(cè)較正常側(cè)明顯增高，比值相差可達(dá)數(shù)倍，有時(shí)因腫瘤側(cè)有側(cè)支循環(huán)則兩側(cè)數(shù)值可接近。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病常見(jiàn)于青少年，臨床表現(xiàn)為不易控制的高血壓及繼發(fā)性醛固酮增多癥，血壓很高�？稍�26．7／16kPa(200／120mmHg)以上，因此易有頭痛、惡心、嘔吐，甚至抽搐等高血壓腦病的表現(xiàn)，血鉀常低下可有堿中毒、多尿、夜尿從肌無(wú)力，有時(shí)被誤診為原發(fā)性醛固酮增多癥，血漿腎素水平顯著增高，且不受立、臥體位影響，醛固酮水平亦高，尿中可有輕度蛋白質(zhì)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 選擇性腎動(dòng)脈造影可直接或間接顯示腫瘤部位并排除腎血管異常引起的高血壓。此外腎胚胎瘤、腎透明細(xì)胞癌、腎內(nèi)腫瘤壓迫腎動(dòng)脈及其分支亦可引起類似表現(xiàn)，則要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及手術(shù)結(jié)果分辨。腎外腫瘤如肺未分化癌也可分泌腎素從而出現(xiàn)高血壓、低鉀血癥及堿中毒。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療主要為手術(shù)，摘除腫瘤或切除患側(cè)腎臟，若血壓過(guò)高或血鉀過(guò)低則需對(duì)癥處理如應(yīng)用巰甲丙脯酸及補(bǔ)鉀，在手術(shù)切除后如出現(xiàn)低血壓也需采取相應(yīng)增壓措施。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 1967年Robertson首先報(bào)道。 |
