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外傷性骨營養(yǎng)不良

  
疾病名稱(英文) traumatic osteodystrophy
拚音 WAISHANGXINGGUYINGYANGBULIANG
別名 急性骨萎縮,反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 外傷性骨營養(yǎng)不良是一個(gè)由于損傷引起關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松癥。此病經(jīng)常發(fā)生在骨折以后,腕骨及跗骨為好發(fā)部位。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 損傷可引起局部交感神經(jīng)功能紊亂,交感神經(jīng)的傳人纖維和傳出纖維均受到刺激,前者引起疼痛感覺,后者引起血管擴(kuò)張,使損傷所致的充血情況持續(xù)下去,終而造成骨質(zhì)疏松。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 損傷以后在關(guān)節(jié)附近逐漸出現(xiàn)下列典型癥狀:疼痛、病變關(guān)節(jié)僵硬、血管舒縮紊亂。疼痛常與損傷程度不成正相關(guān)關(guān)系,往往可因局部關(guān)節(jié)活動(dòng)而加劇。疼痛增劇時(shí)有局部燒灼感覺。因于活動(dòng)可加重疼痛,再由于關(guān)節(jié)周圍保護(hù)性肌肉痙攣可逐步造成關(guān)節(jié)僵硬。血管舒縮紊亂的表現(xiàn)其多,開始時(shí)局部皮溫增高有水腫及汗毛、指甲生長增加。不久局部皮膚反而變冷,多汗潮濕,水腫更甚。以后,皮膚有營養(yǎng)性改變,光滑、汗毛脫落、指甲變脆。一般情況下癥狀可持續(xù)數(shù)周以至數(shù)月,然后逐漸消退,留下僵硬、寒冷、略帶青紫的手或足。
體檢
電診斷
影像診斷 X線檢查病變骨開始時(shí)有不規(guī)則的點(diǎn)狀脫鈣,主要局限于松質(zhì)骨。以后脫鈣情況不斷增加,并向皮質(zhì)骨發(fā)展。此外,還可由于廢用引起局部的彌散性脫鈣。終而所有局部骨骼都出現(xiàn)廣泛嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面變得極薄。病情嚴(yán)重時(shí),在多關(guān)節(jié)的部位個(gè)別小骨的關(guān)節(jié)面可以融合在一起。當(dāng)病變逐步消退治愈時(shí),疏松的骨組織內(nèi)可有鈣鹽沉積,但很難恢復(fù)原來的鈣化程度。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后 一般病變經(jīng)積極的保守治療以后,可得到明顯的改善,并使患肢功能獲得恢復(fù)。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療上應(yīng)注意當(dāng)病人遭受腕、踝關(guān)節(jié)損傷時(shí),經(jīng)處理后,應(yīng)抬高患肢,并鼓勵(lì)病人進(jìn)行患部各關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),使腫脹消退,血循環(huán)得到改善。一旦出現(xiàn)外傷性骨營養(yǎng)不良的癥狀時(shí),患肢應(yīng)加強(qiáng)鍛煉,同時(shí)輔以物理治療。如交感神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯,可用溴化四乙銨以抑制交感神經(jīng)功能。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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