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大骨節(jié)病

  
疾病名稱(英文) Kaschin-Beck disease
拚音 DAGUJIEBING
別名 柳拐子病,
西醫(yī)疾病分類代碼 骨骼疾病,關(guān)節(jié)疾病與損傷,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 大骨節(jié)病是一種原因未明的主要流行于中國北方地區(qū)的骨關(guān)節(jié)畸形性疾病。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 大骨節(jié)病原因未明,可能與長期攝入真菌有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 本病流行于中國北方一些地區(qū)。
人群 此病可發(fā)生于任何年齡,以21—30歲者較多見。男多于女。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理 病理改變?yōu)?①骺板提前骨化。②骨骺與干骺端早融合。③骨骺與骺板消失,骨生長過早停止。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)病部位的順序?yàn)轷住⑹种戈P(guān)節(jié)、膝、肘、腕、足趾關(guān)節(jié)和髖。主要變化是骨骺早期骨化,發(fā)育發(fā)生障礙,體型矮小,特別是手指和肘部骨化最早。由于骨骺發(fā)育障礙,干骺端變形,骨小梁萎縮,關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫大。癥狀以膝與踝較嚴(yán)重,兩下肢往往出現(xiàn)膝內(nèi)翻膝外翻畸形或髖內(nèi)翻。足扁平。手指短小粗大。
體檢
電診斷
影像診斷 X線表現(xiàn)在①踝關(guān)節(jié):病變最嚴(yán)重。關(guān)節(jié)面的骨皮質(zhì)密度增加,脛骨下緣與距骨頸有明顯骨唇。脛骨端和距骨體有囊腔形成,距骨常被壓縮、硬化呈扁平狀缺血性壞死,失去正常的拱頂狀。有時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。②膝關(guān)節(jié):膝關(guān)節(jié)與髕股關(guān)節(jié)出現(xiàn)凹凸不平,邊緣不整齊,骨質(zhì)密度增加,有較多的骨唇。股骨髁有囊腔形成。關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體。③指間關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)端增粗、肥大、關(guān)節(jié)面凹凸不平,關(guān)節(jié)間隙變窄,指骨短小,密度顯著增加。④髖關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)間隙狹窄,邊緣不整齊、硬化、髖臼緣有骨唇,可呈髖內(nèi)翻畸形。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 本病尚無根治方法,使用維生素A、理療、溫泉浴等可減輕疼痛,但不能抑制病情發(fā)展。關(guān)節(jié)畸形可用手術(shù)矯形。很少作關(guān)節(jié)融合術(shù),因發(fā)病往往是雙側(cè)性和多發(fā)性。融合術(shù)將對(duì)生活帶來更大的困難。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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