| 疾病名稱(chēng)（英文) | tumor of autonomic nerve |
| 拚音 | ZIZHUSHENJINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 神經(jīng)系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 自主神經(jīng)腫瘤多起源于交感神經(jīng)系統(tǒng)，極少數(shù)起源于副交感神經(jīng)系統(tǒng)，主要有成神經(jīng)細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤和副神經(jīng)節(jié)瘤等，均屬神經(jīng)嵴的腫瘤。 成神經(jīng)細(xì)胞瘤(neuroblastoma):又稱(chēng)神經(jīng)母細(xì)胞瘤，詳見(jiàn)有關(guān)條目。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 1.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤(neurogangIioma):為良性腫瘤，如腫瘤內(nèi)混有膠質(zhì)成分，則為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，如瘤內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞或膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生間變，則為成膠質(zhì)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。各種年齡人群均可發(fā)病，青少年較多見(jiàn)，按腫瘤發(fā)生部位分： (1)中樞性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。來(lái)源于成熟的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。很少見(jiàn)。依次好發(fā)于灰白結(jié)節(jié)、第三腦室、大腦各葉、腦干、蝶鞍內(nèi)和脊髓等。腫瘤生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、有包膜。 (2)周?chē)陨窠?jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。來(lái)源于交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，也可由成神經(jīng)細(xì)胞分化而來(lái)。腫瘤可發(fā)生在脊柱兩旁的交感神經(jīng)節(jié)，但以縱隔、腎上腺好發(fā)。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma):交感神經(jīng)原細(xì)胞除分化成神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)元而組成交感神經(jīng)系統(tǒng)外，還可分化為副神經(jīng)節(jié)，加上成交感細(xì)胞而形成副神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)。副神經(jīng)節(jié)系統(tǒng)與交感神經(jīng)系統(tǒng)分布一致，兩者緊密相連。副神經(jīng)節(jié)腫瘤大多數(shù)為良性，少數(shù)可惡變。分布于椎旁、腎上腺、頸動(dòng)脈體、頸靜脈球等處。位于交感神經(jīng)節(jié)和腎上腺髓質(zhì)者稱(chēng)嗜鉻細(xì)胞瘤。前者分布于腹腔和胸腔，一般無(wú)明顯臨床特征，常為手術(shù)后的病理學(xué)診斷，后者常引起陣發(fā)性高血壓癥，為泌尿科范圍內(nèi)的特征性綜合征，位于頸動(dòng)脈體及頸靜脈球者又名化學(xué)感受體瘤。頸動(dòng)脈體瘤位于頸動(dòng)脈竇及頸動(dòng)脈分叉處，腫痛�？蓪⒃撎庮i動(dòng)脈包繞起來(lái)。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 1.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤(neurogangIioma):按腫瘤發(fā)生部位分： (1)中樞性神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。 癥狀為鄰近組織受壓的表現(xiàn)。如惡性變，則生長(zhǎng)迅速、具浸潤(rùn)性，表現(xiàn)似膠母細(xì)胞瘤。 (2)周?chē)陨窠?jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。 癥狀因腫瘤所在部位而異。頸部者引起頸部腫塊、Horner綜合征、上臂痛、吞咽和呼吸困難。胸腔者產(chǎn)生呼吸道和脊髓受壓癥狀、后縱隔和椎旁腫塊，常伴有鈣化。腹和盆腔者引起腹部不適、腹塊、便秘或腹瀉。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma):早期無(wú)明顯癥狀，長(zhǎng)大后可壓迫神經(jīng)血管而引起舌下、舌咽、迷走、副神經(jīng)等的功能障礙及腦的血供障礙。頸部可模到球狀腫塊，有明顯的搏動(dòng)感及震顫。動(dòng)脈造影可見(jiàn)血供豐富之腫瘤及頸動(dòng)脈局部狹窄或變形。治療應(yīng)以手術(shù)全部切除腫瘤。頸靜脈球瘤主要發(fā)生于耳蝸內(nèi)，有時(shí)也可見(jiàn)于頸靜脈孔附近，其至廣泛侵入顱內(nèi)。腫瘤大多生長(zhǎng)緩慢，多見(jiàn)于女性，位于中耳者首先引起耳聾及耳道出血，侵入顱內(nèi)者則表現(xiàn)為Ⅶ—Ⅺ腦神經(jīng)麻痹癥狀，晚期對(duì)有患側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)及顱內(nèi)壓增高，顱X線(xiàn)平片看到骨質(zhì)破壞，CT可顯示腫瘤有助于診斷。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | 上述三種腫瘤皆分泌腎上腺素及異丙腎上腺素，故在患者的血和尿中會(huì)出現(xiàn)兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物的增高如胱硫醚尿、β氨基異丁酸尿。 |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 1.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤(neurogangIioma): 手術(shù)切除后效果良好。 2.副神經(jīng)節(jié)瘤(paraganglioma): 治療以手術(shù)切除為主。術(shù)后加用放射治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
