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氣癭(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) goiter(TCM)
拚音 QIYING(ZHONGYI)
別名 本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說的單純性彌漫性甲狀腺腫、地方性甲狀腺腫。
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 以頸前結(jié)喉兩側(cè)呈彌漫性腫大,邊緣不清,皮色不變,按之柔軟,偶有結(jié)塊為主要表現(xiàn)的癭病類疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 氣囊指因肝郁氣滯,沖任失調(diào),或飲用高山惡水,使痰氣互結(jié),搏于頸前所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.頸前結(jié)喉兩側(cè)彌漫性對稱腫大,或一側(cè)呈結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)地柔軟,表面光滑,無壓痛,隨吞咽上下移動。
2.彌漫性多見于青春期或妊娠期,結(jié)節(jié)性多發(fā)于流行地區(qū),以女性多見。
3.少數(shù)病人有吞咽不適,呼吸困難,甚至聲音嘶啞等。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 基礎(chǔ)代謝率正常,血漿蛋白結(jié)合碘正常,吸碘率偏低,血清T3、T4正;蚱停裕樱日;蚱摺 5.同位素甲狀腺碘掃描大多為溫結(jié)節(jié)。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.石癭:頸前腫塊堅(jiān)硬如石,推之不移,表面凹凸不平,且腫塊生長迅速,不隨吞咽上下移動,同位素掃描為冷結(jié)節(jié)。
2.癭:起病急,結(jié)喉兩旁結(jié)塊彌漫腫硬,皮色不變,灼熱疼痛,痛連耳后,有壓痛,多有惡寒發(fā)熱等癥,甲狀腺碘吸收率降低。
3.癭氣:頸前結(jié)喉兩側(cè)呈彌漫性腫大,有善饑消瘦,急躁心悸,畏熱多汗,手顫,眼突等癥,基礎(chǔ)代謝率增高。
4.肉癭:頸前半球形腫塊,非彌漫性腫大,生長緩慢,甲狀腺功能檢查正常。
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.痰氣郁結(jié)證:頸前彌漫性對稱腫大,邊緣不清,皮色如常,質(zhì)地柔軟,無壓痛,隨吞咽上下移動,或有呼吸困難,吞咽不適,隨喜怒消腫,終不潰膿,舌淡紅,苔白,脈弦滑。疏肝解郁、理氣化痰。四海舒郁丸加減。
2.痰瘀互結(jié)證:頸前結(jié)節(jié)性腫塊,皮色如常,質(zhì)地柔軟,或有壓痛,隨吞咽上下移動,吞咽不適,喉中有痰,舌淡紫或有斑點(diǎn),脈弦。祛痰化瘀。海藻玉壺湯加減。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 1.手術(shù)治療:對腫塊頸部有壓迫癥狀、影響生活者,或繼發(fā)癭氣者,可行甲狀腺大部分切除術(shù)。
2.飲食療法:囑患者常用海帶或其他海產(chǎn)植物佐餐,尤其在妊娠哺乳期。
3.配合用碘化鉀、甲狀腺素等西藥。
4.可服用五海癭瘤丸、消瘰丸中成藥。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 氣癭之名出《備急千金方·癭瘤》。又名癭腫、癭囊。
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