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感染性急性中毒腦病

  
疾病名稱(chēng)(英文) infectious acute toxic encephalopathy
拚音 GANRANXINGJIXINGZHONGDUNAOBING
別名
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 腦部疾病,感染性疾病,
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼
西醫(yī)病名定義 感染性急性中毒腦病指發(fā)生于急性感染過(guò)程中的腦綜合征。好發(fā)于兒童。臨床表現(xiàn)譫妄、抽搐昏迷,亦稱(chēng)為急性中毒性腦炎或急性漿液性腦炎。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 引起急性中毒腦病的主要疾病有傷寒、敗血癥肺炎、痢疾猩紅熱、白喉、百日咳、泌尿系統(tǒng)感染和燒傷等。不少病例感染病因不清,其與病毒感染的關(guān)系亦不明確。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 主要病理機(jī)制為毒血癥和缺氧,而不是過(guò)敏反應(yīng)。
中醫(yī)病機(jī)
病理 經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要有腦腫脹,可伴有點(diǎn)狀出血,血管周?chē)凹?xì)胞周?chē)沫h(huán)狀出血,無(wú)炎性反應(yīng)和脫髓鞘改變。 病理改變的程度與毒血癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 急性中毒腦病多發(fā)生于2—10歲兒童,嬰兒少見(jiàn)。夏季偶見(jiàn)小型流行。起病急速,可能有呼吸道或胃腸道前驅(qū)癥狀,或同時(shí)出現(xiàn)特定的感染癥狀。頭痛嚴(yán)重,并有嘔吐、譫妄,甚至昏迷。抽搐多為全身性,亦可為局限性。反射亢進(jìn),肌張力增高可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。腦膜刺激征明顯。少數(shù)病例可出現(xiàn)局灶性大腦及脊髓癥狀,亦可有腦神經(jīng)受累。腦脊液除壓力增高外,其他成分均屬正常。輕癥患者能完全恢復(fù)。重篤者亦可遺留暫時(shí)性或永久性的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲鈍。原有感染病史合并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累,以及腦脊液正常,為診斷提供依據(jù),但不易與病毒性腦炎完全區(qū)別。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 鑒別診斷包括腦膜炎腦出血,顱內(nèi)靜脈竇炎,尿毒癥或糖尿病昏迷,中毒腦病等。疹熱病后腦炎及疫苗接種后腦病通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)不難區(qū)別。
中醫(yī)類(lèi)證鑒別
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療包括對(duì)原發(fā)感染疾病的治療及對(duì)癥治療。改善呼吸,控制抽搐及處理腦水腫均為重要。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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