疾病名稱(chēng)(英文) |
infectious acute toxic encephalopathy
|
拚音 |
GANRANXINGJIXINGZHONGDUNAOBING
|
別名 |
|
西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
腦部疾病,感染性疾病,
|
中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 |
|
西醫(yī)病名定義 |
感染性急性中毒腦病指發(fā)生于急性感染過(guò)程中的腦綜合征。好發(fā)于兒童。臨床表現(xiàn)譫妄、抽搐或昏迷,亦稱(chēng)為急性中毒性腦炎或急性漿液性腦炎。
|
中醫(yī)釋名 |
|
西醫(yī)病因 |
引起急性中毒腦病的主要疾病有傷寒、敗血癥、肺炎、痢疾、猩紅熱、白喉、百日咳、泌尿系統(tǒng)感染和燒傷等。不少病例感染病因不清,其與病毒感染的關(guān)系亦不明確。
|
中醫(yī)病因 |
|
季節(jié) |
|
地區(qū) |
|
人群 |
|
強(qiáng)度與傳播 |
|
發(fā)病率 |
|
發(fā)病機(jī)理 |
主要病理機(jī)制為毒血癥和缺氧,而不是過(guò)敏反應(yīng)。
|
中醫(yī)病機(jī) |
|
病理 |
經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要有腦腫脹,可伴有點(diǎn)狀出血,血管周?chē)凹?xì)胞周?chē)沫h(huán)狀出血,無(wú)炎性反應(yīng)和脫髓鞘改變。
病理改變的程度與毒血癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
|
病理生理 |
|
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
中醫(yī)診斷 |
|
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
|
西醫(yī)診斷依據(jù) |
|
發(fā)病 |
|
病史 |
|
癥狀 |
|
體征 |
急性中毒腦病多發(fā)生于2—10歲兒童,嬰兒少見(jiàn)。夏季偶見(jiàn)小型流行。起病急速,可能有呼吸道或胃腸道前驅(qū)癥狀,或同時(shí)出現(xiàn)特定的感染癥狀。頭痛嚴(yán)重,并有嘔吐、譫妄,甚至昏迷。抽搐多為全身性,亦可為局限性。反射亢進(jìn),肌張力增高可出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。腦膜刺激征明顯。少數(shù)病例可出現(xiàn)局灶性大腦及脊髓癥狀,亦可有腦神經(jīng)受累。腦脊液除壓力增高外,其他成分均屬正常。輕癥患者能完全恢復(fù)。重篤者亦可遺留暫時(shí)性或永久性的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲鈍。原有感染病史合并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累,以及腦脊液正常,為診斷提供依據(jù),但不易與病毒性腦炎完全區(qū)別。
|
體檢 |
|
電診斷 |
|
影像診斷 |
|
實(shí)驗(yàn)室診斷 |
|
血液 |
|
尿 |
|
糞便 |
|
腦脊液 |
|
其他診斷 |
|
免疫學(xué) |
|
組織學(xué)檢驗(yàn) |
|
西醫(yī)鑒別診斷 |
鑒別診斷包括腦膜炎,腦出血,顱內(nèi)靜脈竇炎,尿毒癥或糖尿病昏迷,鉛中毒腦病等。疹熱病后腦炎及疫苗接種后腦病通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)不難區(qū)別。
|
中醫(yī)類(lèi)證鑒別 |
|
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
|
預(yù)后 |
|
并發(fā)癥 |
|
西醫(yī)治療 |
治療包括對(duì)原發(fā)感染疾病的治療及對(duì)癥治療。改善呼吸,控制抽搐及處理腦水腫均為重要。
|
中醫(yī)治療 |
|
中藥 |
|
針灸 |
|
推拿按摩 |
|
中西醫(yī)結(jié)合治療 |
|
護(hù)理 |
|
康復(fù) |
|
預(yù)防 |
|
歷史考證 |
|